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第143章 我需要你们守住第1课(3/5)

    "特殊审批的前提是院际协作且有接收方担保。"洛保调出江苏省卫健委文件,"上海医院如果不敢书面确认设备适用性和转运风险,这个'特殊'就会变成定时炸弹。去年某三甲医院外借呼吸机,患者途中血氧骤降,家属以'设备故障延误救治'起诉,医院被判担责40%。"

    她抽出一份泛黄的合同模板:"真想借,必须签三方协议。"白板上投影仪亮起,密密麻麻的条款逐一展开,"第一,明确设备仅用于转运途中,接收医院签收后责任转移;第二,按市场价的1.5倍收取押金和折旧费;第三,患者家属需购买医疗转运专项保险。最重要的是——"她重重敲了敲屏幕,"必须公证!苏州公证处就在医院隔壁,带他们去现场办。"

    旧生林小满若有所思:"师姐是说,共情要穿上法律的铠甲?"

    "答对了。"洛保点头,"接下来是更棘手的——患者欠费30万,急需开颅手术,绿色通道额度已用完,救还是等家属筹钱?"

    新人许昭声音发颤:"人命关天...应该先手术吧?"

    "如果术后家属消失,这笔钱会从科室绩效里扣,整个团队半年白干。"洛保调出医院财务报表,"前年神经内科就遇到过,最后是我用'星火基金'兜底。但基金不是无底洞,去年救助了17个家庭,现在账户余额只剩..."她停顿片刻,"所以才要教你们权衡。"

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    她推过一叠文件:"正确流程是:先启动多学科评估,确认手术必要性;同步联系医保局核查报销比例;让社工介入调查家庭资产。如果确实无力支付..."她翻开基金申请表,"按流程申请,需要科主任、医务科、财务科三方签字。记住,个人垫付医药费等于把自己架在火上烤。"

    最尖锐的问题在暮色中落下:"朝夕相处的患者突然离世,你们会在家属面前崩溃吗?"洛保的目光扫过每个人,"上个月肿瘤科的王医生,抱着抢救无效的小患者痛哭,家属当场质疑'医生状态这么差怎么救人',最后闹到医疗调解委员会。"

    新人李默握紧拳头:"可人心都是肉长的..."

    "所以要学会转化。"洛保点开手机相册,展示一张布满便利贴的墙面照片,"这是我们科室的'情绪宣泄墙',护士把想对患者说却说不出口的话写在这里。你们可以在值班室哭,可以找心理医生疏导,但在患者家属面前,必须保持专业形象。"她举起《医师执业道德规范》,"这不是冷漠,是职业素养。"

    当最后一个问题——"如何面对无法治愈的患者"——抛出时,窗外已亮起万家灯火。旧生赵予安回答:"像师姐教的,用数据说话。告诉家属'目前治愈率15%,但我们能控制90%的疼痛'。"

    "补充一点。"洛保调出中医典籍页面,"《黄帝内经》讲'医乃仁术',仁心不是虚假承诺。可以说'我们会陪着您尝试所有可能',同时准备舒缓治疗方案。去年有位渐冻症患者,我们用针灸配合心理疏导,让他多享受了八个月有尊严的时光。"

    散会前,洛保将医院太平间管理制度手册分发到每个人手中:"值夜班难免接触遗体,害怕是本能。但记住,你们守护过他们生的尊严,也要尊重他们最后的安宁。"她指着墙上的院训,"苏州第一人民附属医院建院73年,地下长眠着抗战时期牺牲的医护人员,这片土地的英魂,会给你们勇气。"

    暮色完全笼罩会议室时,十名实习生仍在低头整理笔记。洛保看着白板上被擦去又反复书写的"度"字,知道这堂课的重量。新来的五人要在半年里学会权衡,旧生则带着这些沉甸甸的经验奔赴神经外科;而她始终站在理性与温情的界碑处,守护着医者最珍贵的平衡,

    医者权衡:人民医院的特殊使命

    洛保看着台下若有所思的实习生们,意识到还有关键的一课需要补上。她调出两张对比图,一边是苏州第一人民附属医院的院徽,一边是军区医院的标识,说道:"现在我们来谈谈人民医院和军区医院的本质区别,这关系到我们面对医患矛盾时的应对策略。"

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