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第143章 我需要你们守住第1课(2/5)

t;洛医生,遥遥说腿上的知觉又退了......"

    洛保掀开被子查看肌肉萎缩情况,指尖按压腓肠肌时,司马晴突然缩回腿。"很疼吗?"她的声音像哄小猫,"我们玩个游戏好不好?我按哪里你就指哪里,看能不能赢过我。"

    在轻松的互动中完成检查,洛保调出肌电图报告:"神经传导速度有改善趋势。"她转向母亲,"康复训练需要增加负重练习,但遥遥可能会害怕疼痛。"她掏出个硅胶小熊,"疼的时候就捏一捏这个。记住,任何治疗调整都要提前沟通,避免患者产生被强迫感。"

    离开病房时,洛保在走廊停下:"司马晴床头的励志便签写着'今天也要打败病魔',这是她的心理防线。"她看向实习生们,"当患者自我激励时,我们要做的是强化这种积极认知,而不是过度安慰。比如可以说:'你制定的康复计划比我见过的很多患者都科学'。"

    查完最后一间病房,夕阳已将走廊染成蜜糖色。洛保带着实习生回到办公室,打开会议室的投影仪。"现在复盘。"她调出21床凌月的病历,"谁注意到她拒绝服药的真正原因?"

    周明举手:"表面是副作用,实际是对病情恶化的恐惧,所以洛医生用分装药盒赋予她掌控感。"

    "正确。"洛保展示《住院患者心理评估表》,"但家属的情绪危机同样需要关注。凌月丈夫连续三晚在走廊长椅过夜,这是家属崩溃的前兆。记住——"她敲响投影仪,"患者和家属的心理健康同等重要,但帮助必须通过正规渠道。"

    "洛医生,"新实习生苏棠开口,"23床的何爷爷,直接用约束带确实能解决拔管问题......"

    "这就是过度共情的误区。"洛保调出监控录像,"何爷爷抓扯留置针时,瞳孔放大、呼吸急促,这是严重焦虑的表现。约束带会加剧恐惧,导致病情恶化。"她切换到中医理论界面,"中医讲'治未病',在情绪爆发前用接触安抚、八段锦引导,这才是真正的医者仁心。"

    她翻开《医疗设备管理条例》:"再强调一次,任何医疗设备外借都属于违规操作。如果家属要求借用仪器转院,统一回复:'我院设备需严格消毒管理,建议联系接收医院准备相应设备'。"

    窗外的霓虹次第亮起,洛保的白大褂在灯光下泛着柔和的光泽。"最后总结:"她在白板上画出天平,一边写**"理性判断",一边写"人文关怀"**,"患者说'我没事'时,要看他攥紧的拳头;家属说'您放心'时,要留意他回避的眼神。共情是本能,克制是修养,将悲悯转化为专业行动,才是合格医生的必修课。"

    十名实习生低头记录,笔记本上密密麻麻的字迹在台灯下闪烁。洛保看着这些年轻的面孔,知道这场关于"度"的教学,才刚刚开始。

    洛保回岗:理性与温情的边界——医者的权衡之道

    洛保站在会议室白板前,十名实习生整齐围坐。左侧五人是跟随她半年的周明、林小满等旧生,眼神里带着熟悉的信任;右侧李默、赵予安等五位新人坐姿拘谨,圆珠笔在指间反复转动。窗外暮色渐浓,投影幕布上跳动着"医疗伦理与风险决策"的标题。

    "今天是你们两组人共同的第一课,也是旧生临别前的最后一课。"洛保的指尖划过白板上用红笔标注的警示线,"我不会照本宣科读指南,所有答案都藏在真实病例的刀锋边缘。"她调出电子病历系统,苏州第一人民附属医院的LoGo在屏幕角落闪烁。

    第一个问题抛出时,空气瞬间凝固:"苏州转院去上海的危重患者,坚持借用价值80万的便携式ECmo,借还是不借?"洛保的目光扫过众人,在新人苏棠发白的指节上稍作停留。

    旧生周明率先举手:"不借。《医疗器械临床使用管理办法》明确禁止外借,转运风险不可控。"

    "如果患者家属当场下跪呢?"洛保追问,"他们承诺支付双倍押金,签手写承诺书。"

    会议室陷入死寂。新人程野喉结动了动:"或许可以请示医务科...走特殊审批?"

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