与此同时，民间医者也借鉴宫廷用药的经验，提升补骨脂的应用水平。清代江南民间医者王清任，研读宫廷秘方“右归丸”后，发现其“阴阳双补”之法可用于治疗民间常见的“筋骨痿软”之症。他将“右归丸”简化为“补骨脂杜仲汤”（补骨脂、杜仲、熟地、山茱萸），用于治疗百姓的“骨痿”，疗效显着。王清任在《医林改错》中写道：“宫廷之方虽精，却多贵重药材，吾将其简化，用寻常药材配伍，使百姓皆能享用，此乃‘取宫廷之精华，济民间之疾苦’。”
宫廷医学与民间经验的融合，让补骨脂的应用既兼具“宫廷的严谨”与“民间的实用”，又推动了中医理论与实践的共同发展，恰如清代名医徐大椿所言：“医学不分宫廷与民间，唯求实效耳，补骨脂之应用，便是明证。”
第六卷 中外汇通·声名远播
一、补骨脂东传日韩
明清时期，中日、中朝（韩）医药交流频繁，补骨脂作为中医常用药，随中医药典籍传入日韩，被当地医家吸收、改造，成为日韩传统医学的重要组成部分，形成了具有地域特色的应用体系。
在日本，补骨脂于江户时代（1603-1868年）传入，被称为“ホコシ”（发音“hokoshi”，源自“破故纸”）。日本名医贝原益轩在《大和本草》中记载：“ホコシ，自唐土（中国）传入，性温，味辛，主腰膝冷痛、筋骨虚弱，与杜仲、胡桃同用，效佳。”他还根据日本气候湿润的特点，将补骨脂与茯苓、薏苡仁配伍，用于治疗日本百姓常见的“湿痹骨痛”之症。当时，京都富商佐藤家族，因家族成员多患“湿痹”，服贝原益轩此方后，皆得以痊愈，遂出资刊印《ホコシ应用方》，推广补骨脂的用法。
日本江户后期名医浅田宗伯，擅长将中医理论与日本传统医学结合，他发现补骨脂外用治疗“白癜风”的方法，十分适合日本百姓。当时，日本北海道地区，因气候寒冷，百姓多患白癜风，浅田宗伯用“补骨脂配硫磺”制成药膏，让患者外敷后晒日光，疗效显着。他在《勿误药室方函》中写道：“唐土用补骨脂治白癜风，需晒日光，北海道多晴天，此法尤为适宜，可见用药当因地制宜。”此后，“补骨脂日光疗法”成为日本治疗白癜风的常用方法，沿用至今。
在朝鲜（韩国），补骨脂于朝鲜王朝（1392-1910年）传入，被称为“”（发音“bogoji”）。朝鲜名医许浚编撰《东医宝鉴》（被誉为“朝鲜医学百科全书”），将补骨脂纳入“补养门”，记载其“温肾助阳，补骨强筋”的功效，并收录“四神丸”“补骨脂丸”等方剂，用于治疗朝鲜百姓的“脾肾虚弱”“筋骨病症”。当时，朝鲜国王李昖，因常年操劳，患腰膝冷痛，御医们用《东医宝鉴》中的“补骨脂丸”为其治疗，数月后，疼痛渐止，国王遂下令将补骨脂列为“宫廷常用药”。
朝鲜民间医者也积极推广补骨脂的应用，结合朝鲜半岛多山的地理特点，创制“补骨脂登山酒”：将补骨脂籽与人参、桔梗、生姜同泡，供登山者饮用，能“壮筋骨、抗疲劳”。朝鲜济州岛的渔民，也常用补骨脂与海带、排骨同炖，防治“海风痹”。这些用法，既保留了补骨脂的核心功效，又融入了朝鲜的地域特色，成为朝鲜传统医学的重要组成部分。
二、补骨脂与东南亚的医药交流
明清时期，中国与东南亚（如越南、泰国、马来西亚等）的贸易往来频繁，补骨脂随华人移民传入东南亚，因其能应对当地湿热气候引发的筋骨病症，被当地百姓和医者广泛应用，并与东南亚传统医学结合，形成了独特的“南洋骨脂用法”。
在越南，补骨脂被称为“c? chi”，华人移民将其用于治疗“湿热骨痛”（因东南亚气候湿热，百姓易患此症）。越南名医黎有卓编撰《海上医宗心领》，收录了华人传来的“补骨脂配薏苡仁”之方：取补骨脂籽三钱，薏苡仁一两，煎水代茶，能“祛湿补骨、止痛消肿”。当时，越南河内地区，百姓多患“湿热骨痛”，服此方后，疗效显着，补骨脂遂在越南广泛种植，成为当地常用药。越南民间还将补骨脂籽与柠檬草、香茅一同熬煮，制成“骨脂祛湿汤”，夏季饮用，能“防暑湿、补筋骨”。
在泰国，补骨脂被称为“”（发音“kulanaphi”），华人与当地傣族医者合作，将补骨脂与泰国传统草药结合，创制“骨脂傣药膏”：取补骨脂籽、姜黄、莪术，研成细末，与椰子油调和，外敷治疗“跌打损伤、筋骨肿痛”。泰国曼谷有位傣族老医者，用此方治疗过无数百姓，他说：“补骨脂能补骨，姜黄、莪术能活血化瘀，椰子油能润肤通络，三者结合，既能止痛，又能促进筋骨愈合，比单用泰药效果更好。”
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在马来西亚，补骨脂被称为“bukut”，华人移民发现当地“娘惹文化”（华人与马来人混血文化）中的饮食习俗，与补骨脂的“药食同源”用法相契合，遂创制“娘惹骨脂糕”：将补骨脂籽炒香