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第302章 主刀人(1/2)

    室间隔的缺损,一般在5mm以下有自愈的可能性,要是单纯的室间隔缺损,并且很小的话,也可能不出现临床症状,或者剧烈运动后出现。

    这种情况,叫做隐形先心病。

    部分青少年有这种情况,但却没查出来,在学校的体能测试上,或者是体育课上,一旦剧烈运动,就会出现猝死的可能性。

    而室间隔缺损到了10mm以上,这已经属于大缺损,几乎无自愈的可能,必须手术干预。

    怀雪的室间隔缺损,就是10mm。

    但上次苏怀安带着怀雪来检查的时候,其实才8mm,可能因为上次的肺动脉高压,让室间隔的缺损也更严重了。

    “10mm的缺损,若是直接修补的话肯定不行,需要材料填充!”

    赵福来道。

    “没错!”

    蔡熊和孙国耀等人虽然没开口,但也都点点头,缺损太大,直接缝合是肯定不行的,需要用其他的材料补上,也就是俗话说的打补丁。

    一条裤子烂了一个口子,要是可以对齐,那就直接缝合。

    要是中间空缺了一块,那就需要剪出一块布,补上才行。

    怀雪的情况,就属于第二种。

    “ 采用患者自体心包!”

    苏怀安道。

    “可行!”

    大家眼中一亮,自体材料是最好的,当然,对患者来说,肯定也是一处新的损伤,但相对于心外手术来说,这根本不算什么。

    “关于患者的肺动脉狭窄,拟行肺动脉瓣环切开术!”

    赵福来道。

    “先尝试球囊扩张,若是扩张无法达到标准,那就行肺动脉瓣环切开术,要是直接切开的话,患者损伤大,肺动脉瓣环也存在自愈的可能性,后期再次狭窄!”

    苏怀安道。

    这是肺动脉狭窄的解决办法。

    “右心室肥厚可部分切除,以缓解心脏功能的同时,也可缓解肺动脉狭窄!”

    柳艳萍开口道。

    “可行!”

    苏怀安点点头。

    韩笑笑和钱寻连忙记录着。

    “对于患者的主动脉骑跨,可尝试将主动脉瓣和右心室连接,减少其跨度,增加主动脉有氧血的流量,从而改善心肺功能!”

    于德鹏道。

    “可行!”

    苏怀安点点头。

    医生办公室,你一句我一句,开始讨论了起来,从麻醉评估到手术过程,到预后,都在详细的讨论中,最后,孙国耀和蔡熊等人也加入了进来。

    法洛四联症绝对是先心病中难度最大的手术之一,牵涉到的手术复杂无比。

    时间,慢慢的过去。

    从下午两点开始的术前讨论,到了五点钟,还在继续,韩笑笑和钱寻已经写好了厚厚的一小本,当然,手术方案也基本上出来了。

    “本次术前讨论我总结一下!”

    五点过十分,苏怀安站了起来,随着苏怀安此话,大家都安静了下来,今日一场术前讨论,让他们更直观地看到了先心外科的巅峰手术。

    这种手术,比起他们这一段时间做的实验手术难度,要大很多。

    “本次临床手术志愿者苏怀雪的术前讨论总结,拟五月初八上午十点钟行全麻下室间隔缺损修补术,右心室肥厚切除术,主动脉骑跨改善术,肺动脉狭窄扩张术,术中根据详细情况,可能存在其他的修补,需现场再确定!”

    苏怀安的声音响起。

    “苏组长,糯糯的情况和怀雪差不多!”

    韩笑笑连忙道。

    “没错!”

    苏怀安点点头,糯糯也是法洛四联症,不过她的情况比起怀雪好一点,但也好不了多少,目前处于心衰早期,要是继续发展,很快也会到达心衰中晚期。

    先心病越是到后面,病情发展得越快。

    “相对于王爱国的室间隔缺损,这法洛四联症难度大太多了,怪不得苏组长说哪怕省先心病研究中心手术成功,我们也可以踩着他们上位!”

    钱寻感叹了一声。

    省先心病研究中心选择的先心外科手术,那肯定不是法洛四联症,只要不是法洛四联症,哪怕省先心病研究中心先成功,也开心不了一天。

    法洛四联症,才是先心病的权威。

    可以做法洛四联症,那相当于攻克了大部分的先心外科手术。

    “糯糯和王爱国的手术方案我们可以参考怀雪的手术方案进行修改,根据他们的病情,再做出一些调整,以更适合他们!”

    苏怀安道。

    “苏组长,我们还继续吗?”

    赵福来问道。

    “继续!”

    苏怀安淡淡的道。

    医生办公室,术前讨论继续,到了六点钟,王爱国和糯糯的手术方案也出来了,有苏怀雪的手术方案作为参考,后面就轻松了很多。

    六点半。
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