陈实功其实说的很简单。
建立大医院，综合性的开放医院，是羲国公的功劳。
把百姓难找良医的问题解决了，但羲国公又用医院捞钱，不允许良医随便看病，采购、制药全部由商号进行，全过程捞钱。
朱由校到院长公房，与王象乾、赵琦美、周王、叶向高、叶毓德详谈。
总体而言，良医坐堂看病，贫民诊金很便宜，大宗师完全靠富贵人家的‘谢金’。
也就是靠患者自觉，贫的少给，富的多给。
大家都活个脸，富贵人家从不缺医者诊金。
羲国公一律同等，像那个割痔疮，以前可能也就三钱，在这里住院治疗，花费了三两。
大宗师的诊金由医学院统一发放，陈实功看病加教导，一年俸银3600两，比朝廷首辅还多两倍。
老头觉得良心难安，从不要俸禄，医学院只能给存着。
朱由校听赵琦美说了一遍，挠挠头道，“羲国公也没错啊。”
赵琦美犹豫道，“陛下，其实医师都不同意羲公的办法，但学徒很兴奋，以前他们学医，都是跟着师傅打杂，现在也有俸禄，羲公是为了医道传承。”
朱由校一愣，“卿家与羲国公通信？”
赵琦美连忙起身道，“陛下稍等！”
回卧室转一圈，赵琦美拿着两封信。
朱由校接过来，是众人的联名信，以及羲国公的回信。
羲公容禀：
立学立医，以赚钱为要、逐利为先，我等一众行医之人，皆是心头发寒，特劝羲公收回这念头！
我等从师之日便谨记：医乃仁术，唯德是先。
悬壶济世，为的是救死扶伤，不是商贾逐利！
人命关天，医者手中的药、针下的术，皆是救命之物，怎可当成换银钱的营生？
立医赚钱，错了根上！
医院本是收容病患、救济苍生之地，能保病患活命，已是我等医者天大的功德。
不求诊金多寡，不问家境贫富，有钱者付些许药费，穷苦人分文不取，这才是行医的正道。
以赚钱为目的，医心必变！
诊金要抬高价，药材要挑贵的开，看病先问银钱多少，再管病情轻重 —— 这般做法，与趁火打劫的奸商有何异？
穷苦百姓得了病，无钱便不得治，眼睁睁看着丢了性命，这哪里是救人，分明是害命！
医术精进，是为了救更多难症、护更多性命，不是为了赚更多银两！
古往今来，扁鹊、华佗、张仲景，哪一位名医是靠医术发财的？皆是倾毕生所学，传医道、济世人，留的是仁心美名，不是万贯家财。
我等并非守旧顽固，实是怕坏了医道根本！
一旦医院成了谋利的场子，医德抛在脑后，医术再高，也只是敛财的工具，天下病患寒心，世间医道崩塌，这罪责谁担得起？
羲公听我等一句劝：行医者，当存慈悲心，怀济世志。医院只为活命，不为赚钱；医术只为救人，不为谋利。莫要让铜臭污了救命之道，莫要让仁心变成逐利之心啊！
朱由校又拿起卫时觉的回信：
诸位前辈，晚辈从未否定医德、从未说过行医要弃仁心只逐利，可诸位只守着医德为先 的古训。
人间最实在的道理 ——无利则无医兴，无钱则无术进，无途则无人学！
我问诸位，想让医术精进，要试珍稀药材、要研对症良方、要造诊病器械、要收疑难重症潜心钻研，哪一样离得开银钱？
难道只靠一腔仁心，药草能自己长、器械能自己造、疑难病症能凭空悟透？
再问天下寒门子弟，多少人天资仁善、有心救人，可学医要拜师、要购医书、要识百药，十年学医耗半生家财！
若无分毫营生可依，谁愿抛家舍业、耗一生光阴学医？再过几十年，医者青黄不接，百姓有病无医可求，这才是真的毁了医道！
诸位说医院活命即可，道理没错，可现实是穷苦百姓得顽疾、遇重症，无钱抓药、无钱医治，只能在家等死，这叫什么活命？
医院赚的是取之有道的钱：用盈利添药材、扩医馆、养良医、收弟子，让医术越研越精，让更多人敢学医、能学医，让天下百姓有病能医、有难能救，这才是真正的济世！
诸位教几个徒弟，抱残守缺，这叫医道？
徒弟辛苦学医，不赚银子，穷困潦倒，这叫医道？
兜兜转转，大明的医道只在儒士、只在大宗师内传承，这叫医道？
卫时觉一人能救几人？陈实功一人能救几人？
天下万万百姓，靠一句良德能救吗？
医德从不是空喊的口号，不赚钱，医术只能原地踏步，医者只能食不果腹，最后医道衰败、百姓遭殃，这才是对医德最大的辜负！
以医养医，以利兴医，才是