扰烦闷，四肢逆冷的，是死症。

    【注释】这一条承接上一条，相互阐明其含义，以区别疾病可治与不可治的情况。这一条的呕吐、下利、烦躁、厥逆等症状，都与上一条相同，但上一条用吴茱萸汤治疗，这一条却说为死症不可治，这是为什么呢？大概因为少阴经的烦躁，多是躁扰而少烦闷，躁扰属于阴象；厥阴经的烦躁，多是烦闷而少躁扰，烦闷属于阳象。厥阴经的手足厥冷，不超过肘膝关节，说明微弱的阳气尚未断绝，所以可治；少阴经的四肢逆冷，不能恢复温暖，表明只有阴寒而阳气不能运化，所以说是死症。

    【集注】程应旄说：从呕吐、下利进而发展到躁扰烦闷，可知阴阳已经分离脱失而出现扰乱。再加上四肢逆冷，说明阳气已经断绝，不死还会怎样呢？如果早知道温中散寒，怎么会到这种地步呢？

    张璐说：这一条与上一条没有不同，为什么上一条可治，而这一条不可治呢？必定是已经使用了温中散寒的方法但没有治愈，反而加重了躁扰烦闷，所以才判断为死症。