清、眼球转动不灵活，可知是胃家实热。之所以要迅速攻下，是因为任脉循行于面部进入目中，督脉向上连系于两眼中央，各条经脉都与目相连，人的精神也贯注于目，所以应当迅速攻下。

    喻昌说：少阴病有三种急下之法来救护肾水：一是本经肾水枯竭，二是肝木之邪劫夺肾水，三是脾土之邪侵犯肾水。阳明病也有三种急下之法来救护津液：一是出汗过多，津液外泄于体表；二是腹部胀满，津液结聚于体内；三是眼睛视物不清，津液干枯于中。综合两经的攻下之法来观察病情和生理机制，就如同置身于冰壶之中，饮用上池之水，清晰明了。

    张锡驹说：阳热之火亢盛至极，阴液之水即将枯竭，所以导致视物模糊不清，眼球转动不灵活。迅速攻下，是为了抑制亢盛至极的阳热之火，拯救即将枯竭的阴液之水。

    魏荔彤说：阳明病有燥屎应当攻下，胃家实证应当攻下，都已详细考察其脉象和症状。然而还有一种情况，表里都没有其他明显症状，仅从阳明胃经所表现出的细微迹象，来体察病情。比如伤寒六七天，太阳经证已罢，阳明经证已成，患者眼睛昏暗模糊，如同隔着云雾般视物不清，这种症状就叫做“睛不和”。阳明热盛，沿着经络表现出昏蒙的征象，导致眼睛失去光泽，这表明内热炽盛而形成里实，其病机已经显现，再加上大便干结困难，身体微微发热，那么胃家实热就已确凿无疑，所以说“这属于里实之症”，应当迅速攻下，适宜用大承气汤。