与阳气相互格拒,只是阳气微弱而不能自行依附。
【集注】喻昌说:上一条只提到了寒战以及微细的脉象,没有确定所主的病症,因为虚证的表现各不相同。然而,从寒战、脉象微细已经能看出阳虚的一些迹象,假如白天烦躁不能入睡,那么虚阳扰动就可想而知了;夜间反而安静,不呕吐,不口渴,那么可知虚阳扰动并没有兼夹外邪。脉象沉微,身体没有高热,那么烦躁就是阳气将亡的诊断依据,干姜附子汤是必不可少的。由此推断,白天安静,夜间烦躁,那就是阴病而阳不病,这也就可以知道了。
程应旄说:攻下之后,又进行发汗,白天烦躁不能入睡,这是虚阳扰动,表现出外在的假热;夜间安静,不呕吐,不口渴,没有表症,脉象沉微,身体没有高热,这是阴气独盛,内里是真寒。适宜用干姜附子汤,直接从阴寒中恢复阳气,不应该对白天烦躁这一假热症状有所迟疑。
干姜附子汤药方:
干姜(一两)、附子(去掉皮,生用,切成八片,一枚)
以上两味药,用三升水,煮取一升,去掉药渣,一次顿服。