"他这是少阳枢机不利，表寒里热在打架，半夜少阳当令，邪正相争就犯病。\"

    小砚好奇：\"这也能用防风通圣散？\"岐大夫点头，提笔加了柴胡：\"少阳主枢，得加柴胡转枢，让邪热从表里分消。\"

    拟方：

    防风通圣散去白术，加柴胡、琥珀

    麻黄6g 防风10g 荆芥10g 薄荷6g（后下）

    大黄6g（后下） 芒硝6g（冲服） 黄芩10g 栀子10g

    石膏20g 当归10g 白芍10g 川芎6g 柴胡12g

    琥珀粉3g（冲服） 桔梗6g 滑石15g 炙甘草6g

    \"麻黄、荆芥开太阳之表，黄芩、石膏清阳明里热，柴胡助少阳转枢，就像给卡住的齿轮加了润滑油。\"岐大夫指着琥珀粉，\"《本草纲目》说琥珀'安五脏，定魂魄'，冲服能安神，让他夜里睡得稳。\"

    老李喝药当晚，半夜果然没起来夜游，只是出了身大汗。李婶第二天一早来报喜：\"他说做梦都在解大便，醒来肚子轻快多了！\"

    复诊时，岐大夫减了大黄用量，加了茯苓：\"里热消了，得健脾利湿，巩固疗效。\"他又教李婶做紫苏粥：\"《神农本草经》说紫苏'主下气，除寒中'，早上喝能温阳散寒，别总让他半夜吃冷馒头。\"

    一个月后，老李带着小区业主的感谢信来，字里行间透着踏实：\"现在夜巡精神得很，再也没犯过夜游症，业主们都说我比以前负责了！\"

    五、岐大夫的\"通治\"心法

    处暑那天，岐仁堂的天井里摆着四碗药渣，小马、小林、老杨、老李围坐着喝茶，听岐大夫讲防风通圣散的门道。

    \"这方子能通治伤寒、中风、温病，不是因为它是万能药，是因为它懂'开阖枢'的道理。\"岐大夫指着《素问》\"三阴三阳开阖枢\"篇，\"太阳为开，用麻黄、防风打开表邪的出路；阳明为阖，用大黄、芒硝关上里热的大门；少阳为枢，用黄芩、栀子转动气机，让邪热有路可逃。\"

    小砚翻着药方问：\"那为什么有人用了没效果？\"岐大夫指着小林的药渣：\"她体质偏热，就得去麻黄；老杨热邪入血分，就得加水牛角；老李少阳枢机不利，就得加柴胡。中医讲究辨证，不是死搬方子。\"

    小马摸着后脑勺笑：\"我现在才明白，您给我加麦冬，是怕我发汗伤阴；给小林加地肤子，是帮她止痒。这方子就像块橡皮泥，能跟着病情变形状。\"

    \"说得好！\"岐大夫捋着胡须，\"《内经》说'木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之'，这方子荆防达木郁，栀膏发火郁，硝黄夺土郁，麻黄泄金郁，滑石折水郁，五郁并治，自然能应对多种病邪。\"

    他指着药柜里的防风通圣散饮片：\"但记住，纯虚证、阳虚拉肚子的人不能用，就像给没气的气球打气，只会打爆。中医治病，永远是'有是证用是方'，不是方子万能，是辨证万能。\"

    夕阳穿过药铺的窗棂，照在泛黄的《河间六书》上，\"防风通圣散\"五个字在光线下仿佛活了过来。药香混着茶香飘出巷口，引得路过的街坊探头：\"岐大夫又在讲什么神方？\"

    岐大夫笑着摆手：\"哪有什么神方，不过是顺着天地的道理，帮身子把邪祟赶出去罢了。\"小砚在旁接话：\"就像疏通河道，堵不如疏，让气血自己流起来，病自然就好了。\"

    暮色渐浓，岐仁堂的灯笼亮了起来，映着\"岐仁堂\"三个金字，温暖又踏实。那些关于防风通圣散的故事，随着药香飘进寻常巷陌，成了街坊们茶余饭后的谈资，也成了中医智慧流传的注脚。