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第218章 坎水真机:岐仁堂的四季医话(3/4)

9;太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之'。你这虽是内伤,却也是水湿内停,用五苓散化气行水。"

    他写下:猪苓15克,茯苓20克,白术15克,泽泻20克,桂枝10克。"茯苓、白术健脾燥湿,泽泻、猪苓利水,桂枝温阳化气。就像你菜地里的水渠堵了,不光要挖通,还得有太阳晒,水才能流得畅快。"

    老周看着药方:"我这病,跟早上露水重有关系不?我总光着脚踩地里。"岐大夫点点头:"《素问》说'湿气通于脾',你长期在湿地劳作,寒湿早侵了脾。回去把这药煎了,再用艾叶煮水泡脚,每次泡到膝盖,泡出点汗来。"

    三天后,老周送来了一筐新鲜的青菜,绿油油的带着露水。"不拉了!"他嗓门洪亮,"昨天还去地里摘了两筐菜,有劲了!"岐大夫笑着收下青菜:"记住,冰的、凉的,今年都别碰。脾喜温恶寒,就像青菜喜阳光,总浇冷水长不好。"

    四、深秋咳血:炙甘草汤复脉

    霜降那天,秋风卷着落叶扫过岐仁堂的门槛。一个穿毛线背心的老太太被儿子搀扶着进来,她是中学退休教师李老师,手里紧紧攥着块手帕,不时捂嘴咳嗽,帕子上隐约有暗红的痕迹。

    "岐大夫,我妈咳血了。"儿子焦急地说,"医院查了,说是支气管扩张,开了止血药,越吃越咳。"李老师咳得直不起腰,脸色苍白如纸,嘴唇发青。

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    岐大夫诊脉,发现她的脉象细弱而数,像风中残烛。"脉结代,心动悸,这是气阴两虚。"他翻看李老师的眼睑,结膜苍白,"《伤寒论》说'伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之'。你这是久病耗伤阴血,阳气也虚了。"

    李老师喘着气:"我这病,从年轻时就有,一到秋天就犯。"岐大夫叹息:"你以前是不是总熬夜备课?"李老师点点头:"是啊,毕业班,不盯紧点不行。"

    "坎水暗耗啊。"岐大夫感慨道,"郑钦安说坎水是'万物根基',你长期耗神,真阳真阴都伤了。"他写下炙甘草汤的方子:炙甘草15克,生姜10克,人参10克,生地黄30克,桂枝10克,阿胶10克(烊化),麦门冬15克,麻仁15克,大枣10枚。

    "炙甘草、人参补气,生地、阿胶、麦冬滋阴养血,桂枝温通阳气。"他解释道,"就像家里的油灯,油快没了,灯芯也快烧完了,得又添油又拨灯芯。"

    李老师的儿子犹豫:"这药里有桂枝,我妈咳血,用温药行吗?"岐大夫指着《医理真传》:"血证未必都是热,阳虚不能统血也会出血。你妈手脚冰凉,就是阳虚的明证。"

    半个月后,李老师再来时,咳嗽轻了,手帕上没了血迹。"不咳血了,也能睡个安稳觉。"她声音虽弱,却有了底气。岐大夫调整药方,加了黄芪20克:"《神农本草经》说黄芪'主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚',你气虚,得补补元气。"

    五、冬夜胃痛:附子理中丸温阳

    冬至前夜,寒风呼啸。急诊室的护士小王跑来敲门,脸色慌张:"岐叔,我爸胃痛得打滚!"她父亲老王是个搓澡工,常年在澡堂子工作,一到冬天就犯胃痛。

    老王蜷缩在诊床上,捂着肚子哼哼,额头上冷汗直冒。"吃了奥美拉唑,不管用。"小王急得掉眼泪。岐大夫摸他的肚子,胃脘处冰凉坚硬,脉象沉迟而紧。"寒邪直中太阴,脾肾阳虚。"他判断道,"《伤寒论》说'自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈'。你这是长期在潮湿地方工作,又贪凉饮冷,寒气积在胃里。"

    他取来附子理中丸:"附子温肾阳,干姜温脾阳,人参、白术、甘草补气健脾。就像你澡堂里的锅炉,火快灭了,水烧不热,得添柴加火。"老王服下药丸,半小时后,胃痛减轻了些,能开口说话了:"刚才像有块冰碴子在胃里,现在暖和点了。"

    岐大夫又开了汤药:附子10克(先煎),干姜15克,白术15克,炙甘草10克,党参15克。"附子要先煎一个小时,去毒性
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