诊脉时,脉象已趋和缓,沉象渐去。岐大夫在原方基础上调整了剂量,加了鹿角胶三钱烊化:"鹿角胶温肾助阳,补精血,能增强生乳的效果。记住,以后无论吃什么补药,先问问自己胃里受不受得住,脾胃是气血的源头,源头温暖,水流才会充足。"
年轻爸爸扶着媳妇离开时,特意回头对岐大夫鞠了一躬:"岐大夫,我们以后再也不敢乱喝偏方了,您这课比什么都值钱,让我们知道了身体是怎么回事,药该怎么吃。"
诊所里,艾灸的余温尚未散去,药柜上的"红参"、"附子"在冬日的光线下显得格外厚重。岐大夫看着窗外飘落的第一片雪花,想起《脾胃论》的开篇:"百病皆由脾胃衰而生也。"这产后少乳,看似是乳汁不足,实则是脾胃生化之源是否充沛,阳气是否通达,需得像对待初生的婴儿般,小心翼翼地呵护那一点脾胃阳气,方能让乳泉长流。
第四章 职场妈妈的"气阴亏"与一瓯润燥生乳膏
立春后的清晨,岐仁堂来了位穿着职业装的年轻妈妈,怀里抱着吸奶器,脸上带着疲惫的笑容。"岐大夫,又来麻烦您了,我这上班刚半个月,奶水就明显少了,晚上回家孩子饿得直哭,我这心里跟刀割似的。"
这位张女士在外企工作,产假一结束就重返职场,每天泵奶三次,常常因为开会耽误时间。"我知道产后半年最关键,可工作实在放不下,最近总觉得口干舌燥,嗓子像冒火,晚上睡觉出虚汗,白天没力气,月经量也少得可怜。"
岐大夫诊脉时,发现她脉象细数,右寸关尤甚,舌体瘦薄,舌质红少苔,舌面有裂纹。"你这是典型的气阴两虚,兼有肝郁气滞。"他倒了杯麦冬沙参茶,"《黄帝内经》说'劳则气耗',你上班劳心劳力,又经常熬夜泵奶,气阴被过度消耗,就像油灯芯太长,油又加得不够,自然越烧越枯。"
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"奶水是气血所化,气不足则推动无力,阴不足则化源匮乏。"岐大夫指着她的舌苔,"你看这舌红少苔、有裂纹,都是阴液亏虚的表现;脉细数、口干咽燥,是阴虚有热;晚上盗汗,是阴虚火旺,迫津外泄。"
张女士点点头:"是啊,我现在每天要喝好多水,可还是觉得渴,皮肤也干得厉害。而且心里特别烦躁,看同事哪儿都不顺眼,回家也没耐心哄孩子。"
"这就是气阴两虚兼肝郁的表现。"岐大夫开始写方子,"这次得用膏方慢慢调,汤药虽快,但你上班没时间煎药。就以《温病条辨》的增液汤和《景岳全书》的左归饮为基础,化裁一个润燥生乳膏。"
他边写边解释:"生地黄一两,滋阴养血,填补肾水,就像给干涸的池塘注水;玄参八钱,清热滋阴,润燥软坚,能缓解你咽喉干痛;麦冬八钱,养阴润肺,益胃生津,尤其适合你这种口干舌燥的;这三味是增液汤,能增水行舟,补充阴液。"
"再加山茱萸五钱,滋补肝肾,收敛虚汗;枸杞子六钱,滋补肝肾,明目益精;怀牛膝五钱,补益肝肾,引血下行;这三味是左归饮的底子,加强滋阴补肾的作用。"
"气阴双补,不能忘了补气:黄芪一两,大补元气,气能生血,就像给水泵加大马力;太子参八钱,补气养阴,不上火,适合你这种阴虚体质;五味子五钱,酸温收敛,既能止汗,又能生津,就像给漏水的瓶子盖个盖子。"
"肝郁也要疏解:柴胡三钱,疏肝解郁;白芍八钱,柔肝缓急;合欢皮八钱,安神解郁;这三味药让你心情舒畅,肝气顺了,气血才能通畅。"
"下乳通络的药不能少:炮甲珠粉三钱(研末冲服),王不留行八钱,丝瓜络八钱,路路通八钱,这些药能打通乳络,就像疏通堵塞的水管。"
"最后加蜂蜜四两收膏,蜂蜜甘温,既能调味,又能润肺通便,还能缓和诸药的偏性。"岐大夫放下笔,"这膏方先吃半个月,每天早晚各一勺,用温水冲服。记住,冲的时候用温水,别用开水,以免破坏药效。"
"还有几个小窍门,"岐大夫叮嘱道,"上班时每隔两小时定个闹钟,不管多忙都去泵奶,规律刺激才能促进乳汁分泌;包里备点红枣、桂圆,饿了就吃两颗,比吃零食管用;办公室备个保温杯,泡麦冬、沙参、枸杞当水喝,滋阴又润燥。&