四、重建“脾胃王国”的四步方
岐大夫沉吟片刻，铺开宣纸准备开方。“治您的病，得分四步走：先祛湿，再健脾，后疏肝，最后固根本。就像修缮一条被洪水冲坏的堤坝，得先排水，再加固堤身，疏通河道，最后还要做好防护。”
第一步：祛湿利水，先撤“洪水”。
“您这全身浮肿，就像城里内涝，得先把积水排出去。用茯苓、猪苓、泽泻，这三味药是《伤寒论》五苓散的底子，能通利三焦水道，把皮肤下、肠道里的水湿从小便引出去。就像给城市排水系统打开闸门，让多余的水往该去的地方流。”
他顿了顿，又加了一味薏苡仁：“这味药《神农本草经》说它‘主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹’，既能祛湿，又能健脾，还能通利关节，最适合您这种湿邪困阻导致的肢体沉重。”
第二步：健脾益气，重修“堤坝”。
“水排出去了，得赶紧加固脾胃这个‘堤坝’。用黄芪、党参、白术，这是《脾胃论》补中益气汤的思路。黄芪就像堤坝的主结构，能大补元气，固表止汗；党参、白术好比砌墙的砖，健脾燥湿，增强脾胃的运化能力。就像给排水系统换上更结实的管道，让它以后能正常工作。”
说到这里，岐大夫特意强调：“绝不能再用大黄、牵牛子这类‘伤堤’的药了。就像修水管时，不能再用劣质胶水，否则越修越漏。”
第三步：疏肝理气，疏通“河道”。
“您肝气郁结，就像河道被淤泥堵住了，得用点‘清淤’的药。木香、陈皮、柴胡，这三味药能疏肝解郁，调理气机。木香就像河道管理员，专门负责疏导气滞；陈皮能燥湿化痰，清理河道里的‘垃圾’；柴胡是疏肝的要药，《本草纲目》说它‘治寒热往来，胸胁苦满’，能把郁结的肝气一点点散开，就像打开河道上的闸门，让气机顺畅流动。”
第四步：温阳固本，筑牢“根基”。
“最后得给脾胃‘加点暖气’，就像城市供暖系统，温度够了，水管才不会冻裂。用干姜、炙甘草，干姜性温，能温脾阳，驱散脾胃里的寒湿；炙甘草甘温，既能调和诸药，又能补益中气。这两味药搭配，就像给脾胃生了个小火炉，让它暖暖和和地工作。”
岐大夫写完方子，递给许平仲：“先吃七剂，每天一剂，文火煎煮，早晚温服。服药期间，忌生冷、油腻、辛辣，尤其不能再碰任何泻药。饮食以小米粥、南瓜、山药为主，这些都是健脾的好东西。”
五、从“通便茶”到“养生粥”的觉醒
许平仲拿着方子，心里像一块石头落了地。“岐大夫，我这病得多久能好？以后还会复发吗？”
“中医治病，讲究‘三分治，七分养’。”岐大夫看着窗外渐渐放晴的天空，“您这病是日积月累伤了根本，想彻底好，得下一番慢功夫。就像一棵被虫蛀的大树，砍了虫子只是第一步，还得施肥、浇水，让它自己慢慢长新皮。只要您以后不再滥用泻药，按时吃饭，少熬夜，保持心情舒畅，脾胃功能会慢慢恢复的。”
他想起什么似的，又补充道：“现在很多年轻人跟您当年一样，为了减肥、美容，乱喝什么‘排毒茶’，其实那些茶里大多含有番泻叶、决明子之类的泻下药，短期喝着瘦了，其实是把脾胃的津液‘泻’出去了，时间长了，要么变成顽固性便秘，要么就像您这样，脾肾阳虚，水湿泛滥。《内经》说‘饮食自倍，肠胃乃伤’，反过来，泻药滥用，肠胃更伤啊！”
许平仲点点头，想起自己办公室抽屉里还没喝完的“网红减肥茶”，顿时觉得有些惭愧。“岐大夫，您说的对，我以前真是太无知了，拿身体当试验田。”
“也不怪您，现在广告吹得太神，老百姓分不清真假。”岐大夫叹了口气，“回去后，每天早上喝碗小米粥，里面可以加点炒白扁豆、芡实，都是健脾祛湿的。晚上泡泡脚，水里加点生姜、艾叶，温通气血。工作再忙，也要抽时间吃饭，脾胃喜欢定时定量，最讨厌饥一顿饱一顿。”
离开岐仁堂时，雨已经停了，巷子里的青石板泛着水光。许平仲深吸一口清新的空气，感觉憋闷了许久的胸口舒展了不少。他掏出手机，删掉了购物车里的“通便胶囊”，下单了几斤有机小米和芡实。路过便利店时，看着冰柜里的冰镇饮料，他犹豫了一下，最终还是买了瓶温热的矿泉水。
六、岐大夫的“脾胃心经”：都市养生的守中之道
一周后，许平仲再来复诊时，浮肿已经消了大半，脸色也红润了些。“岐大夫，喝了您的药，肚子没那么胀了，大便也成型了，人也有力气了。”他语气里满是欣喜。
岐大夫诊过脉，微笑道：“脉弦象减轻，缓象渐退，是好兆头。但脾胃虚弱非一日之寒，还得继续调理。”他在原方基础上减了些利水的药，加了些当归、白芍，“肝藏血，脾统血，加这两味药，既能养肝血，又能柔肝体，让肝气更平和。”
本小章还未