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第97章 肝血枯涸成筋结,四物润养化凝冰(3/3)

\"《望诊遵经》云'望诊之法,先察神气'。太太虽有潮热,却神疲气怯,非实热之烦躁;虽有结块,却皮色不变,非痰核之痈肿。更兼脉芤舌干,皆血虚之明证。学医之人,当如老吏断案,需从蛛丝马迹中寻真凶,不可为表象所惑。\"

    说话间,丫鬟捧来药渣请示处理。岐大夫拨弄其中丹皮、秦艽:\"此二药虽清肝火,却不伤脾胃,正如《温热条辨》所言'治上焦如羽,非轻不举',清虚热当用轻清之品,不可重浊碍胃。\"

    八、巳时晴空话医道

    临告辞时,李公馆管家捧出黄金十两,岐大夫却指着墙上\"大医精诚\"匾额:\"医道者,济生之道也。望夫人病愈后,广传'养血即养命'之理,胜于厚赠。\"

    妇人起身福礼,忽然想起什么:\"大夫方才说'肝主身之筋膜',可这筋结为何独在肝经循行之处?\"

    岐大夫抚掌而笑:\"问得好!《十四经发挥》言'肝经起于大趾丛毛之际,上循足跗,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡'。夫人劳心耗血,肝血不能沿经濡养,故筋脉挛缩于所过之处,恰如久旱之河,必现龟裂于河道。\"

    走出李公馆,秋阳已穿透云层,照得青石板上的积水波光粼粼。小楷提着诊箱跟在身后,忽然问道:\"师父为何不用柴胡疏肝?\"

    岐大夫驻足,从路边摘片梧桐叶在掌心揉碎:\"肝体阴而用阳,今阴血已虚,若用柴胡升散,必致虚火更炽。《景岳全书》云'补肝之血,不宜动肝之气',故宁用川芎行血中之气,而避辛散之品。此乃'用药如用刑,不可过也'之理。\"

    此正是:世人皆识瘰疬形,谁知筋结藏真容。若要破得迷障雾,须向《内》《难》问始终。后世医家论及此案,皆称其善辨\"真痰核\"与\"假瘰疬\",以脉舌为镜,以经旨为灯,虽病势凶险,却能拨云见日,真乃深得\"辨证求本\"之髓者也。
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