则张'，张则外越，犹如灯油将尽却拨亮灯芯。\"

    五、伏脉千里的治未病思维

    七日后续诊，王以道已能坐起。岐大夫铺开舌苔对比图：首诊时舌如干刺，今晨已现薄白润苔。\"您看这舌尖仍有瘀点，\"岐大夫用棉签轻触舌面，\"心主神，脑为髓海，劳神过度则气血暗耗，犹如油灯无油却强拨灯芯。\"

    处方从大剂参附转为八珍汤加减，白术用至一两：\"脾为气血生化之源，好比粮仓总管。《金匮》言'四季脾旺不受邪'，先固其仓廪，方能源源不断生养阳气。\"他又叮嘱每日酉时（17-19点）按揉足三里，\"此时胃经当令，按之如给身体加个小火炉。\"

    三个月后，王以道送来锦旗时，整个人判若两人。岐大夫指着诊室里的\"阳主阴从\"匾额笑言：\"治病如治水，洪水滔天看似阳盛，实则是阴水泛滥逼阳于外。唯有导龙入海，使火归本位，方能'阴平阳秘，精神乃治'。\"

    医理析要

    本案核心为\"真寒假热\"之辨，关键在脉证合参。《伤寒论》317条\"少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝\"即属此类。张景岳\"阴盛格阳\"理论本于《内经》\"诸寒之而热者取之阴\"，治以大剂温补，使浮越之阳归附于肾。方中人参大补元气，附子温壮元阳，合为\"参附汤\"雏形，暗合《神农本草经》\"人参补五脏，附子除寒湿\"之旨。后期调理侧重脾胃，遵李东垣\"脾胃为元气之本\"理论，以四君子汤培土生金，四物汤养血和营，体现\"治虚损当固先后天\"的经典思路。