\"我之前喝的药里也有黄芪，怎么不管用？\"林晚秋轻声问。
\"医道贵乎圆通。\"岐大夫笑着说，\"他人用黄芪可能偏于补气，而我用黄芪，是取其升提之性。且此方妙在配伍：柴胡升少阳之气，升麻升阳明之气，桔梗升太阴之气，三药相合，如三股绳索共提下陷之大气，此乃《难经》'损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫'之法。\"
考虑到自汗严重，岐大夫又加了煅龙骨、煅牡蛎各五钱：\"《神农本草经》言龙骨'主心腹鬼疰，精物老魅，咳逆泄利，脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫'，牡蛎'主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白'，二药收敛固涩，可止虚汗而敛正气。\"
阿林边抄方边嘀咕：\"治痿症不是该'独取阳明'吗？怎么没见用白术、茯苓？\"
\"此乃辨证之要！\"岐大夫正色道，\"《内经》'治痿独取阳明'，是言痿症多由脾胃虚弱、气血不足所致，但临床需灵活变通。若见痿症便投补脾之药，而不辨气虚与下陷、阴虚与阳虚，岂不是刻舟求剑？林女士脉细右甚，自汗怕冷，明显是气虚下陷，而非单纯脾胃虚弱，若误用滋腻之品，反会加重气机郁滞。\"
四、复诊时的惊人变化
三日后复诊，林晚秋竟在丈夫搀扶下自己走进了诊室。阿林眼尖，发现她面色红润了许多，脚踝的浮肿也消了大半。
\"岐大夫，真是神了！\"陈默满脸喜色，\"喝了两剂药，汗就止了，昨晚居然睡了个整觉。今早试着扶着桌子站起来，双腿竟然能屈伸了！\"
岐大夫诊过脉，见细象稍减，右脉渐起，便说：\"大气初升，仍需调理。原方去龙骨、牡蛎，加党参三钱、当归三钱，改升陷汤为理郁升陷汤。\"
\"为何要加党参和当归？\"阿林追问道。
\"大气下陷之人，多兼肝郁。\"岐大夫解释道，\"《金匮》云'见肝之病，知肝传脾，当先实脾'，大气下陷者，土虚则木乘，故加党参补脾，当归养肝，此乃'培土荣木'之法。且当归辛香走窜，能行血中之气，与黄芪配伍，气血双补，正如《伤寒论》当归补血汤之意。\"
又过了一周，林晚秋已能拄着拐杖慢慢行走。岐大夫见她精神渐振，便说：\"病在筋脉，非朝夕可愈。需制丸药缓图之。\"遂以生黄芪、人参、白术、当归、乳香、没药、威灵仙等药研末，蜜为丸，嘱其长期服用。
\"威灵仙这味药，《本草纲目》说它'去众风，通十二经脉，治心腹冷痛，腰膝冷痛，腿足无力'，\"岐大夫特意交代，\"此药善走窜，能通利十二经脉，兼能消痰水，对于久痿之人，正合适。\"
五、医案背后的治学之道
月余后的一个晴天，林晚秋独自走进岐仁堂，步伐虽慢却稳健。她摘下帽子，露出乌黑发亮的头发，气色红润如常人。
\"岐大夫，多亏您妙手回春！\"她感激地说，\"现在不仅能走路，连设计图都能画了。\"
阿林凑过来好奇地问：\"师博，您怎么一眼就看出是大气下陷？我们怎么学这本事？\"
岐大夫笑着说：\"看病如破案，需善抓主证。林女士虽症状繁杂，但细弱之脉、气短自汗、小腹坠胀，皆指向大气下陷。《内经》云'有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之'，就是要我们透过表象看本质。且临证需熟读经典，又不拘泥于经典。就像'治痿独取阳明'，是常法；而本案从大气论治，是变法。常法守经，变法达权，方为大医之道。\"
说着，他走到药柜前，拿起一撮黄芪轻轻揉搓：\"你们看，这黄芪中空似管，轻虚上升，正如大气之充于胸中。用药如用兵，需深谙药性之偏，方能以偏纠偏。《神农本草经》言黄芪'主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病'，后世医家却多以补气用之，岂不知其升提之性才是精髓？\"
林晚秋在一旁听得入神，忽然说：\"以前总觉得中医神秘，现在才知