三日后复诊,张恪腕脉已呈\"缓而和匀\"之象,晨便血色减至淡红。岐伯望着舌苔上新生的薄润苔,沉吟道:\"可加灶心土二两,煎汤代水。\"林夏闻言挑眉:\"黄土汤加减?\"岐伯点头:\"《金匮要略》治'下血,先便后血',取土性敦阜,以止血妄行。\"
张恪看着药单上陌生的\"灶心土\":\"这是什么药材?\"岐伯从瓷罐里取出块焦褐色土块,轻捻成粉:\"此乃久烧灶底之土,得火土之气最厚。《本草拾遗》称其'主吐衄便血,妇人血崩',以土归脾经,借'五行相生'之意,使脾能统血。\"
六、药香里的人间烟火
谷雨那天,张恪抱着陶罐来煎药,罐底沉着半寸厚的灶心土。林夏正教实习生辨认\"赤石脂禹余粮汤\",见他进来,指了指墙角新置的砂锅:\"用那个'延年砂',是太行山老矿出的,煎止血药最相宜。\"
煎药时,张恪忽然从帆布包掏出个笔记本:\"按您说的,我把每天便血时间、饮食都记下来了。\"岐伯翻开扉页,见工整字迹间夹着银杏叶标本:\"辰时初刻便血,色淡红,量约半盏;早餐食小米粥、蒸南瓜......\"他指尖停在\"昨夜应酬,饮大麦茶三杯\"处:\"大麦性凉,伤脾阳,以后换炒米茶。\"
林夏从药斗取了把炒薏米,放进张恪手心:\"掌心搓热,闻闻这香气。\"谷物焦香混着淡淡米油味,张恪忽然想起童年外婆的灶台。岐伯见状道:\"《脾胃论》里的'升阳益胃汤',便借炒谷芽、炒麦芽之香醒脾。你看这炒薏米,色黄入脾,炒后得火土之性,既能祛湿,又不寒凉伤中。\"
第七剂药服完时,张恪晨便已无血色,午间偶有淡褐色黏液。岐伯诊脉后,将药方里的\"棉花子灰\"减为一钱,加党参三钱、黄芪五钱:\"《内经》云'虚则补其母',脾为气血之母,肾为先天之本,如今当脾肾双补。\"他指着案头《难经·十四难》,\"损其肾者,益其精;损其脾者,调其饮食,适其寒温。\"
张恪望着窗外渐盛的夏木,忽然轻声说:\"上周推了三个酒局,陪女儿去了动物园。她总说我'身上有药味',比香水好闻。\"林夏往炭炉添了块梨木炭,无烟的暖香里,岐伯捻须笑道:\"《庄子》言'道在蝼蚁,在稊稗',医道亦在烟火之中。待你精血充盛,便能明白'昼精夜瞑'之妙。\"
七、晨光熹微:悬壶案里的阴阳圆融
立夏前一日,张恪带着女儿来复诊。小姑娘攥着根麦芽糖,蹦跳着撞开诊室门:\"岐爷爷,爸爸的便便不红啦!\"林夏被逗得直笑,张恪耳尖微红,却掩不住眼底笑意。
岐伯给小姑娘诊了个\"童子脉\",捏了颗山楂丸递过去,才转向张恪:\"脉来和缓,沉取有力,舌苔薄白润。\"他取过最后一剂药方,在\"龟板胶\"处画了个圈,\"今日起,去止血之品,专补气血。\"
\"为何不再用棉花子灰?\"张恪翻看前后七张药方,见\"止血\"二字渐次淡去。岐伯铺开《金匮要略心典》:\"止血如治水,初用坝堤,中用疏导,末用灌溉。你如今阴血渐复,若再涩止,反成瘀滞。《灵枢》云'通其营卫,乃可传于大数',当以四物汤合四君子汤,气血双补。\"
林夏在一旁调配药材,党参、黄芪、当归在秤杆上轻轻摇晃,像在跳一支古老的舞。小姑娘趴在药斗边数\"当归头、当归身、当归尾\",张恪忽然想起初来那晚的雨,和掌心那碗浮着细灰的药汤。
\"记得每月朔望日来复诊。\"岐伯将新方叠好,夹着张《养生延命录》的复印件,\"秋三月当早睡早起,冬三月需'无扰乎阳'。你看这四季调神,便如治你这便血——\"他指了指窗外浓荫,\"春生夏长,秋收