陈女士看着药方感叹：\"之前看的大夫说我妈是'肝火'，开的药都是些菊花、决明子，喝了胃里直泛酸。\"
岐大夫铺开草纸，边写方边说：\"治肝阳当分虚实。实火可直折，虚火需潜降。令堂脉虽有力，但人瘦赢、舌有裂纹，乃阴虚为本，阳亢为标。若单用苦寒直折，必伤脾胃生发之气。你看这方中用元参、白芍滋阴，桂枝、龙牡潜阳，便是《金匮》'平冲降逆'之法。\"
四、复诊话医理：治病如理乱丝
第七日复诊，老人已能独自登楼。诊脉时，岐大夫笑意吟吟：\"脉转和缓，舌苔退净，头还痛吗？\"
\"就像没病过一样！\"老人连声道谢，\"就是不明白，为啥吃了一个月药不管用，您这几副药就灵了？\"
岐大夫铺开《难经》，指着\"七十七难\"一段：\"治病之法，譬如治贼，须识得头领。头痛、咳嗽、失眠都是'贼兵'，肝阳上亢才是'贼首'。前医见咳止咳，见痛止痛，却不知'治病必求于本'。你看这钩藤，《别录》说它'主小儿寒热，惊痫'，实则大人肝风内动亦可用之，关键在辨明病机，量随证施。\"
阿远在旁插言：\"我师父常说，用方如用兵，量小如遣散兵游勇，量大则似虎狼之师。200g钩藤看似大胆，实则是认准了肝阳暴亢的病机，正如《温热论》所说'到气才可清气'，时机一到，当用重剂。\"
陈女士掏出手机：\"岐大夫，能不能把这药方发给我？我们小区好多人有头痛病。\"
岐大夫摆摆手：\"中医治病，一人一方。有人头痛是风寒，有人是痰浊，有人是血虚。就像您母亲，若误用补气血之药，恐如火上浇油。\"他转而对阿远说，\"记得在医案里记一笔：临证当如《内经》所言'谨守病机，各司其属'，不可见症治症。\"
五、岐黄夜话：药量背后的医道
月上柳梢时，岐仁堂烛影摇红。阿远捧着新抄的医案，向师父请教：\"为何重用钩藤而轻用牛膝？按天麻钩藤饮原方，牛膝用量应大于钩藤才是。\"
岐大夫往铜炉里添了块沉香，青烟袅袅中翻开《本草经集注》：\"陶弘景说钩藤'出梁州，状如龙齿'，其性轻清走上，善熄风阳；牛膝'主寒湿痿痹，四肢拘挛'，其性重浊走下，引血下行。此证头痛剧烈，当急则治标，故重用钩藤先制其势，待风阳稍平，再增牛膝用量以固其本。\"
\"那桂枝与白芍同用，是否取桂枝汤调和营卫之意？\"
\"聪明！\"岐大夫击节称赞，\"肝阳上亢者，每多营卫不和。桂枝配白芍，一散一收，既调气血运行，又防重镇之品伤正。此乃从《伤寒论》'阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出'悟出的治法。\"
阿远忽然想起什么：\"师父用磁石、代赭石，是否合《金匮》'奔豚气'治法？\"
\"正是。\"岐大夫指着医案按语，\"患者寸脉上鱼际，正是'气从少腹上冲心'的奔豚之象。磁石入肾，代赭石入肝，二药合用，能镇摄冲逆之气，此即'病在上，取之下'的治则。\"
结语：一味钩藤见乾坤
七日后，老人送来锦旗，上书\"平肝息风除沉疴，大剂起疴显奇功\"。岐大夫抚须笑言：\"非我奇功，乃仲景、东垣、天士诸公之教也。医者临证，当如《内经》所言'审察病机，无失气宜'，方不负岐黄之道。\"
暮春的风掀起诊室帘栊，案头《黄帝内经》的书页轻轻翻动，\"治病必求于本\"六字在晨光中愈发明亮。阿远望着师父为新患者诊脉的背影，忽然明白：这一味钩藤的200g用量里，藏着的是对经典的深耕，对病机的洞见，更是\"大医精诚\"的拳拳之心。