2023年谷雨，北京国贸写字楼的玻璃幕墙映着灰蒙蒙的天。陈雨桐摘下墨镜，走进岐黄堂时，香奈儿套装的肩带滑落半截，露出暗黄面色和左颈侧凸起的硬核。

    岐大夫，这东西突然长出来，像塞了颗硬豆子。她按住颈侧，指尖蹭过卡地亚项链，上个月体检还好好的，怎么就......话音未落，办公包里的手机震动不停，她眉头微蹙，喉间发出闷闷的痰音。

    一、舌尖上的职场病

    我请她坐下，诊脉时右关脉滑得像滚珠，左寸脉带点浮躁。看舌苔，黄腻得像外卖盒底的油垢，舌下青筋粗紫——典型的脾胃湿热之象。

    平时都吃些什么？我递过热毛巾。

    早餐在便利店买饭团，午餐陪客户吃日料，她叹气，项目忙时靠沙拉轻食应付，晚上加班就点酱鸭肘子外卖，再灌冰美式提神。

    一旁助理小声补充：陈总夜里打鼾特别响，上次出差把同屋同事吵醒了。

    《金匮要略》说夫肥人多痰，现代人常犯的错她全占了：生冷油腻伤脾阳，久坐不动滞气机，焦虑熬夜耗肝血。脾胃像堵满剩饭的泔水桶，运化不动就生湿热，顺着经络往上熏，脸就暗黄长斑；往下沉到乳房，结成乳癖；走到脖子少阳经的位置，和瘀血搅成硬核，可不就是痰湿铺路，瘀浊成石？

    二、拆弹三部曲：从脾胃到经络

    当晚翻《脾胃论》，看到湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，突然有了主意。治这病得学打扫厨房：先通下水道，再擦油烟机，最后开窗户。

    第一步：通下水道（清脾胃湿热）

    抓茵陈三钱（《本草纲目》说它通身发黄，利小便），这草专清脾胃的湿热，像给肠道装了过滤网；配茯苓四钱（《神农本草经》消痰饮，利水道），好比给池塘开个泄洪口，让湿浊跟着小便走。怕湿热太旺，加一钱黄连（《本经》除湿热，厚肠胃），像往热油里泼冷水，先灭了那股燥火。

    第二步：擦油烟机（化肝胆痰瘀）

    柴胡二钱（《本经》主肠胃结气，推陈致新）是疏肝理气的妙手，推开厨房窗户，让闷气散出去；黄芩一钱（《本草汇言》清痰热，开郁滞）擦去烟道油垢，把熬夜攒的肝热清干净。对付脖子里的硬核，得请浙贝母三钱（《本草正》清化热痰，解毒散结）和牡蛎五钱（先煎，《本经》软坚化痰）——前者把痰团揉散，后者把硬块敲软，联手专治顽固油垢。

    第三步：开窗户（宣肺窍痰浊）

    最后用桔梗二钱（《本经》破症瘕，除胸胁痛）当梯子，把药力提到上焦，好比站在凳子上擦厨房玻璃；白芥子一钱（《本草纲目》消皮里膜外之痰）当钢丝球，专擦墙角旮旯的顽痰，连经络缝里的浊物都不放过。

    怕苦药伤胃，用青竹茹二钱（《本草纲目》清热化痰，除烦止呕）煎汤代水，这东西清淡滑利，像用米汤擦灶台，既去油又不伤脾胃。

    三、办公室里的中医魔法

    从明天起，把冰美式换成薏米水，我往她包里塞了袋炒薏米，午餐选清蒸鱼，配份凉拌蒲公英——记住，焯水时加片生姜去苦味。看她皱眉，又补了句：蒲公英是天然扫帚，比沙拉更能扫肠热。

    教她在会议室做按穴消气法：接电话时用拇指按太冲穴（足背第一、二趾缝），按到酸麻感传到脚趾，配合缓缓呼气，把肝郁火从脚底导出去。这招《黄帝内经》里叫引火归元，比喝咖啡提神还管用。

    四、三周后的身体大扫除

    头诊第七天，陈雨桐冲进诊室：昨晚跑了三趟厕所，拉的全是黑糊糊的粘便，跟中药汤似的！摸她脖子，硬核软得像棉花裹着核桃，舌苔黄腻退了一半。我撤了黄连，加当归二钱（《本经》活血润燥）——擦完灶台得给木头抹油，防清热伤了阴血。

    两周后复诊，她穿着宽松的棉麻衬衫，颈侧只剩淡淡凸起：今早照镜子，黄褐斑淡了！乳腺胀痛也轻了。查舌下络脉，紫色浅了不少，脉滑象变平缓了。我把汤药改成水丸：就当是给身体定期扫地，每月吃二十天，脾胃干净了，病就没根了。

    最后一次来调方，她捧着保温杯：现在闻到日料店的味就想走，每天带杂粮饭上班，同事说我从拼命三娘变成养生达人了。摸她颈侧，硬核早没了踪影，舌苔薄白如春日新叶，说话时喉间痰音也消了。

    医理小课堂

    您道这病为啥能好？关键在脾健气顺四个字。陈雨桐的脾胃就像堵了的下水道，肝经像冒油烟的厨房，肺脏像关久了的窗户。药方里茵陈、茯苓通下水道，柴胡、桔梗开窗户，浙贝、牡蛎铲油垢，当归润管道，最后用薏米粥、按穴位巩固打扫成果。这就像《脾胃论》说的：治湿不治脾，非其治也。脾胃转起来了，痰湿瘀浊没地方扎堆，病自然就好了。

    （注：文中剂量为故事演绎，实际用药需中医师辨证；白芥子有点辣，胃不好的人饭后吃；牡蛎要煅过才好消化，痛风朋友换成海藻三钱。）