“第四种‘四逆’，呕血说明胃或者其他脏腑有出血的情况。胃就像一个大口袋，装着食物。要是胃里的血管破裂，血就会呕出来。胸口满胀牵连后背，这和人体的经络分布有关。胸部和背部有很多经络相连，当胸部的气血不畅时，就会通过经络影响到后背，让人感觉后背也不舒服。脉象又小又快，是因为身体里气血亏虚，正气不足，而邪气又比较强盛，正邪相争，就导致脉象又小又快，就像一个瘦弱的人在和强壮的人打架，虽然拼命抵抗，但还是显得很吃力。
“第五种‘五逆’，咳嗽、呕吐、腹胀、飧泄，这一系列症状涉及到多个脏腑。咳嗽和肺有关，呕吐和胃有关，腹胀和脾胃有关，飧泄也是脾胃不能正常消化导致的。这么多脏腑都出问题，说明身体的整体机能已经严重失调了。脉都快没了，就像身体的发动机快没油了，马上要停止运转了。这时候病情已经非常危急，几乎到了生死边缘。”
黄帝恍然大悟，说道：“哎呀，岐伯，听你这么一讲，我对这些症状和中医理论的关系清楚多了。那这针灸理论在这儿面又起啥作用呢？为啥不观察清楚就针灸叫‘逆治’呀？”
岐伯笑了笑，说道：“黄帝啊，针灸可是咱们中医的一大法宝。针灸通过刺激穴位，就像给身体里的小开关通电，能调节气血的运行，平衡阴阳。每个穴位都有它独特的作用，就像每个士兵都有自己的岗位，各负其责。
“比如说，针对脾胃问题，咱们可以针灸足三里这个穴位。足三里就像脾胃的‘小卫士’，在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。针灸足三里，能增强脾胃的功能，让脾胃这个‘小工厂’重新高效运转起来，就像给工厂的机器上了润滑油，干活更带劲儿。
“但是，如果不观察清楚病人的症状，就盲目针灸，那就麻烦大了。比如说，病人本来是因为气血亏虚导致的一些症状，结果医生没看出来，还以为是邪气太盛，用了一些泻法的针灸，这就好比本来一个人已经饿得没力气了，你不但不给他吃饭，还把他仅有的一点力气也给抽走了，病人的病情那肯定是雪上加霜啊。又好比病人是因为寒邪入侵，身体阳气被压制，才出现各种不适。结果医生没判断准确，针灸的时候没有选择温阳散寒的穴位和手法，反而用了一些清热泻火的方法，这就像大冬天的不给人穿棉衣，还往人身上泼冷水，病情不加重才怪呢。
“再比如说，像那种肚子胀、拉肚子，身体虚弱的情况，如果不先调理脾胃，恢复正气，就贸然针灸一些强力刺激的穴位，可能会让身体更加虚弱。这就好比一个摇摇欲坠的房子，你不先加固它，反而在上面乱拆乱砸，房子不塌才怪呢。
“而对于腹胀便血、脉象不稳的情况，针灸时得格外小心。要是不搞清楚是气血瘀滞还是气血亏虚导致的便血，盲目针灸，可能会让出血情况更严重。就像一个漏水的堤坝，你没找准漏水的原因就乱堵一气，说不定会把堤坝弄得更糟糕，让水漏得更厉害。
“在咳嗽、尿血、形肉脱、脉搏异常这种复杂病情下，针灸更得谨慎。肺和肾都有问题，身体正气已经很虚弱了。这时候如果不根据具体症状和脉象来选择合适的穴位和手法，比如该补的时候没补，该泻的时候没泻，或者穴位找得不准，那就像给一艘在暴风雨中飘摇的船乱掌舵，不但不能让船驶向安全的港湾，反而可能把船推向更危险的境地。
“对于呕血、胸满引背、脉象小而疾的情况，要是不仔细分析是气血逆乱还是气血不足导致的，就随便针灸，可能会让气血更加紊乱。这就好比本来交通就堵塞了，你还瞎指挥，那交通不就彻底瘫痪了嘛。
“至于咳嗽、呕、腹胀且飧泄、脉绝这种极其危急的情况，这时候人体的气血和脏腑功能已经濒临崩溃。如果医生不先想办法回阳救逆，稳定病情，而是盲目针灸，那就像在一个已经奄奄一息的病人身上做无用功，不仅不能挽救病人的生命，还可能加速病情恶化，提前把病人推向死亡的边缘。
“所以啊，黄帝，作为医生，一定要仔细观察病人的症状，结合脉象，准确判断病情，再根据针灸理论，选择合适的穴位和手法进行治疗。这就像打仗，要先了解敌人的情况，知己知彼，才能制定出正确的战略，取得胜利。不然，就会犯‘逆治’的错误，给病人带来更大的痛苦。”
黄帝听了，感慨地说：“岐伯啊，没想到针灸里面有这么多门道，一不小心就会犯错。那在实际治疗中，医生该怎么避免这些错误，准确运用针灸治疗呢？”
岐伯说道：“黄帝，这就需要医生不断学习和积累经验啦。首先，要系统学习中医理论知识，从阴阳五行、气血经络到脏腑学说，每一个环节都得学扎实。就像盖房子，得先把地基打牢，理论知识就是医生的地基。只有对中医理论有深入的理解，才能准确判断病情，知道疾病的根源在哪里。
“然后，要多临床实践。医生不能只在书本里学习，还得亲自给病人看病。在实践中观察不同症状的表现，感受脉象的细微变化，了解针灸治疗后