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回到桃溪，灵枢在布卷上写下温疫的病案：“苍梧温疫，证属热毒炽盛，治以清热凉血、开窍解毒。方用红华根五钱（清热凉血）、白华花瓣一钱（开窍醒神）、水牛角粉三钱、玄参五钱、生地五钱、丹皮三钱，水煎服，外用红华花瓣捣泥敷红斑。同时煮白华、青蒿水饮之，防邪入侵——此乃实践之验，补文献温疫治法之缺。”
秋风再次吹过药圃，曼珠沙华的花瓣落了一地，像铺了层红地毯。灵枢望着落花，忽然觉得：双华不再是佛前的祥瑞，而是守护生命的屏障——这屏障，是用实践筑起的，比任何神话都更有力量。
下卷四：洛邑辨歧误，华光照医典
深秋的洛阳，比桃溪冷得早，太医院的庭院里，银杏叶落了一地金黄。苏衍拿着一封书信，急急忙忙地走进内院——信是从江南来的，说江南近来闹“湿热黄疸”，医者按太医院传的“双华方”，用红华配茵陈治黄疸，可患者服了药，黄疸没退，反而出现了腹泻，有的甚至拉得脱了水。
“这可如何是好？”苏衍皱着眉，把信递给太医院院使张大人，“灵枢姑娘说双华要因地制宜，可江南的湿热和北方的燥咳不同，和桃溪的湿温也不同，我们没去过江南，不知道该怎么调方子啊。”
张大人沉吟片刻：“不如请灵枢姑娘来洛阳一趟，让她亲自看看江南的病案，再调整方子。她是双华用法的实践者，只有她能解这个歧误。”苏衍立刻点头，派人快马加鞭去桃溪，请灵枢来洛阳。
灵枢接到信时，桃溪刚下了一场霜，药圃里的双华已经谢了，只剩下干枯的花茎。她收拾好布卷和药箱，跟着使者往洛阳赶去。一路上，她翻着江南的病案：“患者身目发黄，色鲜明如橘子皮，腹胀，便溏，小便黄赤，脉濡数——这是湿热黄疸，病位在脾胃，红华性微寒，能清热，可江南的湿热重，单用红华不够，还得加利湿的药，不然湿排不出去，反而会伤脾，导致腹泻。”
到了太医院，苏衍立刻带着灵枢去看江南来的患者——一个叫周生的书生，脸色黄得像涂了蜡，肚子胀得圆圆的，刚喝了药就跑出去腹泻，回来时脸色苍白，连站都站不稳。灵枢给周生诊脉，脉濡数得像泡在水里的棉线，再看他的舌头，舌黄腻得能刮下一层来。
“苏院判，你们的方子错在‘只清热，不利湿’。”灵枢说，“江南湿热重，黄疸是湿和热裹在一起，堵在脾胃里，只用红华清热，湿排不出去，热也清不了，反而会伤脾阳，导致腹泻。得用红华配茵陈、栀子、茯苓，红华清热，茵陈、栀子利湿，茯苓健脾，这样才能把湿热一起排出去。”
她立刻开了方子：“红华根三钱（清热）、茵陈五钱（利湿退黄）、栀子三钱（清热利湿）、茯苓五钱（健脾利湿）、白术三钱（健脾），水煎服，每日一剂。忌生冷、油腻之物。”
太医院的药工很快熬好了药，周生服下后，果然没再腹泻。第二天，他的小便颜色变浅了；第三天，脸上的黄疸开始消退，肚子也不胀了。周生握着灵枢的手，感激地说：“姑娘，我这病治了半个月都没好，没想到你一副方子就见效了！”
灵枢笑着说：“不是我厉害，是方子要合着地域和病症来。江南多湿，就得加利湿的药；北方多燥，就得加润肺的药；桃溪多湿温，就得加化湿的药——双华没有固定的用法，实践才是最好的老师。”
张大人听了，不禁感叹：“之前我们只把灵枢姑娘的抄本当‘偏方’，现在才知道，这是最珍贵的实践之法啊！要是没有姑娘的实践，我们还在按文献乱用药，不知道要耽误多少病人。”他让人取来纸笔，请灵枢把双华在不同地域、不同病症的用法，详细写下来，编入太医院的《医方大典》。
灵枢坐在案前，一笔一划地写着：“双华之用，辨地域：北方燥，白华减，加润肺药；江南湿，红华配，加利湿药；中原平，双华酌用，随证加减。辨病症：湿温闭窍，白华为主；热入血分，红华为主；寒瘀痹痛，双华配伍；温疫热毒，双华同用；湿热黄疸，红华配利湿药……”她还特意写下禁忌：“孕妇忌用，阴虚火旺者慎用白华，脾胃虚寒者慎用红华，用量不可过，过则伤正。”
写完后，张大人接过文稿，小心翼翼地放进《医方大典》里，盖上太医院的印鉴：“从今日起，这‘双华医法’就是太医院的正式医方，传于天下医者，让更多人受益。”
灵枢离开洛阳时，洛阳下了第一场雪，雪花落在太医院的红墙上，像撒了层白糖。苏衍送她到城门口，手里拿着一本装订好的《双华医要》：“这是按你的文稿印的，天下医者都能看到。灵枢姑娘，你用实践照亮了医典，这是多大的功德啊！”
灵枢接过《双华医要》，指尖摸着书页，忽然想起桃溪药圃里的双华——从最初的口传神话，到她的实践医案，再到如今编入医典，双华终于从桃溪的山野，走向了天下。她笑着说：“不是我照亮了医典，是实践照亮了医典。