3%）、肉豆蔻（支持度21.5%）的配伍频次位居前三。

    2. 功效聚类：

    - 温肾助阳类方剂占比41.2%（如青娥丸）；

    - 固涩止泻类占比32.6%（如四神丸）；

    - 纳气平喘类占比18.9%（如《和剂局方》补骨脂丸）。

    3. 时代分布：

    - 宋代方剂中补骨脂出现频次占比35.6%；

    - 明代占比28.3%；

    - 清代占比23.1%，体现其在宋明时期的集中应用。

    五、使用频率变化的深层动因

    1. 学术思想推动：

    - 宋代“扶阳抑阴”思潮兴起，补骨脂的温肾作用契合当时医学主流；

    - 明代命门学说的发展（如张景岳“阳非有余”论）进一步扩大其应用范围。

    2. 炮制技术成熟：

    - 宋代《太平惠民和剂局方》首创盐炒补骨脂，解决了生品燥烈伤阴的问题，使其可长期服用（如四神丸） ；

    - 明代《普济方》记载的酒麸炒、泽泻制等方法，拓展了其在不同证型中的适用性 。

    3. 临床需求导向：

    - 宋代以后，随着人口增长和农耕社会对劳动力的需求，脾肾两虚导致的泄泻、腰痛等疾病增多，补骨脂的固涩止泻、强腰作用成为临床刚需。

    结语

    补骨脂的使用频率变化折射出中医理论与临床实践的互动演进：唐代作为外来药材初试锋芒，宋代借温补思潮确立核心地位，明代通过炮制创新与理论系统化达到应用巅峰，清代则在精细化配伍中持续发展。这一过程既体现了中医药对外来药物的本土化改造能力，也反映了“因时制宜”的辨证思维。未来，随着精准医学与古籍数据挖掘的结合，补骨脂在抗肿瘤、抗衰老等新领域的配伍规律有望进一步被揭示，延续其千年不衰的临床价值。

    hai