三时辰后,药液煎至一升,青瑶加入醋炙仙鹤草、炒白芍、柴胡、黄芩、栀子,再煎一炷香时辰,最后调入羚羊角粉一钱——此粉以藏羚羊角镑片研成,色白如霜——搅拌均匀,药液顿时散发出清凉的气息,夹杂着天麻的甘香、钩藤的清苦与羚羊角的咸寒,层次丰富,如深山清泉。羚羊角粉为清热息风之圣品,青瑶解释道,《神农本草经》言其主明目,益气起阴,去恶血注下,此乃急则治标,用于肝风重症。
五·耳穴压豆息肝风
配合药物治疗,青瑶采用耳穴压豆疗法,于酉时(17-19点)——肾经当令,水旺之时——施术。她先以酒精棉球消毒患者双耳,取王不留行籽数十粒,用醋浸泡后晒干,以增加酸性收敛之力,醋制王不留行籽,能增强疏肝理气之效,青瑶解释道,用镊子夹取药籽,贴于肝穴肾穴神门降压沟等穴位,覆盖以胶布固定,肝穴位于耳甲艇后下部,平肝息风;肾穴在耳甲艇中部,滋水涵木;神门在三角窝后上部,镇静安神;降压沟在耳郭背面,平肝潜阳。
她用拇指和食指轻轻按压各穴位,力度由轻到重,至患者感觉局部酸胀、发热,放射至全耳为度,每次按压三分钟,每日按压五次,以增强疗效。同时,采用放血疗法:在太冲穴和耳尖穴再次消毒后,用三棱针快速点刺,太冲为肝经原穴,点刺放血可泻肝经实火,青瑶手持三棱针,快速刺入太冲穴一分,挤出五滴紫黑血液,血液中夹着细小的泡沫,耳尖为经外奇穴,放血能清热息风,在耳尖穴点刺后,挤出三滴血液,血液颜色由紫黑渐转鲜红,提示邪热渐退。
六·风息火降眩晕止
三剂鹤麻息风汤后,李墨卿的病情出现明显好转:第一剂服后,当夜眩晕减轻,虽仍有轻微头重脚轻,但已能安睡三时辰;第二剂服后,眩晕发作次数减少,心烦意乱大减,口苦咽干缓解;第三剂服后,模拟考当日竟未出现眩晕,思维清晰,顺利完成考试。青瑶诊其脉,弦数渐缓,每分钟降至九十次,寸脉转和,尺脉较前有力;观其舌,舌质红绛减淡,舌苔黄燥渐化,露出薄黄苔,舌边瘀点减少。
调整药方时,青瑶加熟地三钱、山茱萸二钱,熟地用砂仁水拌炒至表面挂香,山茱萸用黄酒蒸制后晒干,熟地滋肾阴,山茱萸敛肾阳,她解释道,砂仁防熟地滋腻,黄酒助山茱萸行散,此乃滋阴涵木,以水制火之法,防止肝阳复亢。减去羚羊角粉至五分,避免寒凉过度伤胃。
服药七日,李墨卿眩晕完全停止,夜间安睡六时辰,面色转润,双目清明,舌红转淡,苔薄白,脉弦缓有力,如琴弦松紧适度。青瑶以杞菊地黄丸善后,方中枸杞、菊花滋补肝肾,决明子清肝明目,嘱其用决明子茶送服,决明子茶能清肝润肠,与杞菊地黄丸相伍,可巩固疗效,预防复发。
七·赤帝论道释火机
是夜,南方赤帝在朱明宫召见青瑶。宫中赤焰熊熊,却无灼热之感,反而透出一丝清凉,案头的火鼎中燃烧着三昧真火,鼎周摆放着天麻、钩藤、羚羊角等清热息风之药。赤帝身着火德绛绡衣,衣上的火焰纹样随呼吸明灭,腰佩火德赤璋,璋体上的风纹与火纹相互缠绕,如活物般舞动。
惊蛰者,阳气初升,如雷火震动,万物萌动,赤帝以玉匙轻拨火鼎,火星四溅,却在触地瞬间化作露珠,李墨卿之病,因肝郁化火,火动生风,如干柴遇火,风助火势。你用天麻钩藤饮平肝息风,柴胡疏肝散疏肝解郁,仙鹤草清肝止血,此乃直折火势,扑灭风源,妙在天麻、钩藤息风治标,柴胡、黄芩泻火清源,仙鹤草、白芍养阴固本,标本兼治。
青瑶叩首请教:为何耳穴压豆与放血疗法能迅速起效?赤帝笑道:耳者,宗脉之所聚也,十二经脉皆上络于耳,耳穴压豆如通过经络开关,直接调控肝经气血;放血疗法如打开邪热出口,使风火之邪随血而泄,二者相伍,如开门揖盗,邪去正安。更妙在酉时施术,酉时肾水渐旺,借水生木、水克火之理,增强滋阴涵木之力,此乃天时地利人和。
论道毕,赤帝取出一枚风火既济丹,丹体如火焰包裹清风,内中可见天麻、仙鹤草、钩藤、羚羊角等药的碎屑,此丹集平肝、息风、清热、养阴之法于一体,可预治肝风内动诸证。待春分节气,可携往中央土运之地,试其与黄芪、党参相佐之妙——黄芪补气升阳,党参养血生津,与仙鹤草相伍,可治气血两虚之眩晕,此乃火生土,土载木,以补息风之理。
青瑶领命退出,见青丘之野的桃树已结出青涩的果实,枝条随风摆动,不再有焦枯之象。李墨卿在学宫的长廊上漫步,口中吟诵着《黄帝内经》诸风掉眩,皆属于肝之句,腰间挂着青瑶赠送的仙鹤草息风香囊,香囊以朱砂纱缝制,内装天麻、钩藤、仙鹤草、决明子等药末,在春风中轻