三炷香后，加入酒炙盐制仙鹤草、蜜姜制百部、紫河车粉，转文火慢煎三时辰，期间不断从右侧添加火泉水——取火山岩缝隙中涌出的泉水，性温而活——保持药液量。当药液煎至一升时，青瑶取出新鲜的鹿茸血三钱，趁热倒入药鼎，顿时腾起一股腥香，与附子的辛烈、仙鹤草的清苦交融，形成一股复杂而温暖的气息，如冬日暖阳照进冰窟。
冰水制其燥，火泉助其温，鹿茸血补其虚，青瑶道，此乃以寒制热，以热引寒，寒温相济之法，使阳药不致妄行，阴药不致凝滞。
五·火针艾灸通阳脉
配合药物治疗，青瑶采用火针疗法，于辰时（7-9点）——胃经当令，阳气升发之时——施针。她取火针——针尖如枣核，以精铁锻造，用松明火烤至通红——快速刺入肺俞穴，深度五分，随即出针，孔穴处渗出少许紫黑血液，血液中夹着细小的气泡，正是寒痰随血而出的征象。
火针通阳化气，可驱散肺中寒痰，青瑶解释道，《灵枢·官针》言焠刺者，刺燔针则取痹也，此乃以热引热，寒者热之。在关元穴行隔盐灸：先将精盐铺成直径三寸的圆饼，置于穴位，上置艾炷，点燃后任其自燃，待艾炷燃尽，再换一壮，共灸七壮。盐为阴物，能引火下行，关元为先天之本，灸之能补肾固阳，她道，《医学入门》云药之不及，针之不到，必须灸之，此穴为治阳虚之要穴。
施灸过程中，王大锤突然腹中发出辘辘肠鸣，如冰河解冻，持续约一盏茶工夫。接着，他剧烈咳嗽，咳出一块拳头大小的寒痰，痰色青白，内中裹着数十条细小的虫体，状如蚯蚓，在痰盂中扭曲蠕动，正是寒痰化出，痨虫随解的征兆。青瑶趁机在丰隆穴行温针灸，针柄套上艾绒点燃，热力透过针体传入穴位，患者自觉一股暖流从足三里直达胸部，喉间痰鸣渐消。
六·阳回金暖咳泻止
三剂鹤附温金汤后，王大锤的病情明显改善：背冷感减轻大半，咳嗽次数减至每日三五次，痰质转稀，不再夹有虫体，五更泄泻已止，能进食热粥半碗。青瑶诊其脉，寸口脉沉迟渐缓，每分钟增至六十余次，尺脉微显，触之有细弱搏动；观其舌，舌苔白滑渐化，舌根处已露出淡红舌质，齿痕变浅。
调整药方时，青瑶加熟地三钱、山茱萸二钱，熟地滋肾阴，山茱萸敛肾阳，她将熟地用砂仁水拌炒，砂仁芳香醒脾，可防熟地滋腻碍胃，此乃阴中求阳，阳得阴助之法。减去附子至一钱，避免温燥伤阴。
服药七日，王大锤已能在猎屋中来回走动，面色转润，咳嗽偶作，痰色转白，无腥臭之气。青瑶以右归丸善后，方中附子、肉桂、鹿角胶温补肾阳，熟地、山茱萸、山药滋阴补肾，嘱其用鹿茸酒送服，鹿茸酒助阳通络，右归丸填精止遗，此乃丸者缓也，需长期服用以固根本。
七·黑帝论道释水机
是夜，北方黑帝在幽都玄宫召见青瑶。玄宫内，玄火在冰壁间燃烧，发出幽蓝的光芒，映照出冰壁上的远古图腾。黑帝身着玄武火绡衣，衣上绣着附子、仙鹤草、鹿茸等纹样，腰佩水德玄璜，璜体上的冰火纹路随呼吸明灭，如活物般流动。
立冬者，水旺而火伏，阳气潜藏于深渊，黑帝以玉杖指点冰壁上的五行生克图，王大锤之病，如冰覆江河，火沉水底，寒痰如冰，痨虫如冰下之鱼。你用四逆汤温肾壮阳，如破冰取火；仙鹤草止血杀虫，如渔网捕鱼；百部化痰，如疏浚河道；紫河车补元，如重建堤防，此乃四维疗法，缺一不可。
青瑶请教：为何以冰水煎阳药？黑帝笑道：冰为阴，火为阳，以冰水煎附子，如以阴制阳，使阳药入阴而不燥烈，此乃逆者正治之法。更妙在火针与隔盐灸，火针通阳于表，隔盐灸引火归元，表里同治，使阳气上达于肺，下固于肾，如日月普照，冰消雪化。
论道毕，黑帝取出一枚水火既济丹，丹体半红半黑，如太极阴阳鱼，内中可见附子、仙鹤草、紫河车等药的碎屑，此丹以火锻之，以冰藏之，可预治阳虚诸证。待小雪节气，可携往中央土运之地，试其与白术、茯苓相佐之妙——白术健脾燥湿，茯苓渗湿利水，与仙鹤草相伍，可治土不制水之水肿，此乃土克水，水涵木，五行相生相克之理。
青瑶领命退出，见玄冥之境的冰原上，一轮红日正从东方升起，阳光洒在王大锤的猎屋上，屋外挂着的仙鹤草驱寒幡随风舞动，幡面上的附子纹样在阳光下闪烁金光。远处，立冬的寒风与药鼎中的热气相互交融，在冰原上形成一片氤氲的雾霭，雾霭中隐约可见仙鹤展翅的虚影，那是生命的希望，为即将到来的小雪节气预示着新一轮的治愈之旅。
结语
立冬节气的阳虚肺痨，是水旺火衰导致的复杂病症，青瑶以仙鹤草为温阳杀虫之使，巧妙配伍四逆汤、阳和汤等方，结合火针、艾灸等疗