最后加入的紫河车粉尤为关键：此粉取自健康产妇的胎盘，经清水漂洗至无血污，用黄酒蒸制后焙干研末。青瑶将紫河车粉缓缓倒入药液，搅拌过程中，药液由紫转红，散发出一种奇特的香气，混合着百合的清、阿胶的润、紫河车的腥甜，如远古森林中的晨露，兼具清新与厚重。紫河车乃血肉有情之品，青瑶道，《本草再新》言其大补元气，理血分，治神伤梦遗，与诸药相伍，可补先天之本。
五·针灸膏肓透虚火
针灸治疗选在酉时（17-19点）——肾经当令，金生水之时。青瑶选用银质毫针，此针以白银炼制，针尖如蚊喙，能增强滋阴之力。先刺膏肓穴，该穴位于第四胸椎棘突下，旁开三寸，青瑶以拇指按压穴位周围，待皮肤潮红，快速进针，针尖向脊柱方向斜刺一寸五分，行补法：拇指向前捻转九次，食指向后捻转六次，反复三次，使针下产生凉润感，如清泉注入骨髓。
膏肓穴乃治虚劳要穴，青瑶解释道，《千金方》云：膏肓俞无所不治，主治虚劳赢瘦，咳逆上气。在太溪穴行飞经走气法：刺入三分后，以拇食二指快速搓捻针柄，如飞鸟展翅，使针感从内踝后方直达足心涌泉穴，患者自觉一股清凉之气从足底升起，沿腿内侧上行，直达胸部，太溪为肾经原穴，此手法可引肾水上行，扑灭虚火。
针后加隔姜灸肺俞：将生姜切成薄片，用银针扎出数十个小孔，置于肺俞穴，上置艾炷灸三壮，艾绒中掺入少许麝香，香气随烟入穴，能通十二经。麝香通窍，可引药力直达病所，青瑶点燃艾炷，隔姜灸可防艾火伤阴，此乃补中有清，清中有补之法。
施针过程中，静修老尼突然剧烈咳嗽，身体前弓，咳出一块核桃大小的紫黑血块，血块表面凹凸不平，内中裹着数十条细小的白色虫体，状如线头，在痰盂中扭曲蠕动。青瑶见状，迅速在尺泽穴行放血疗法，以三棱针轻刺，挤出五滴紫黑血液，血液中夹着泡沫，如啤酒开盖时的泡沫，此乃热瘀得泄，痨虫随血而出的征兆。
六·金水相生痨虫灭
三剂鹤百固金汤后，静修老尼的病情出现转机：午后潮热从灼热潮红转为微微发热，盗汗次数减至每日一次，咳嗽频率降低，痰中血丝消失，五更泄泻止。青瑶诊其脉，寸口脉细数渐缓，每分钟降至百次左右，尺脉仍细，但重按可得，舌象中舌质红绛稍减，裂纹变浅，舌面上开始生出薄白苔，如荒漠初现青苔。
调整药方时，青瑶加冬虫夏草二钱、阿胶增至三钱，冬虫夏草甘平，入肺肾经，她将虫草研成细粉，《本草纲目拾遗》言其治膈症，蛊胀，病后虚损，与紫河车相伍，可阴阳双补；阿胶滋肾润肺，增至三钱可加强止血之力。减去百部至一钱，避免苦燥伤阴。
服药七日，静修老尼已能在禅房内缓步走动，每日清晨可诵经半时辰，午后能晒背一刻钟，咳嗽偶作，痰质清稀，舌淡红，苔薄白，脉细弱但节律整齐。青瑶以琼玉膏合河车大造丸善后：琼玉膏以人参、茯苓、生地、蜂蜜熬制，河车大造丸以紫河车、熟地、龟板等制成蜜丸，嘱其用人参汤送服，琼玉膏滋肺金，河车大造丸补肾水，此乃金水相生，培元固本之法。
七·白帝论道释金机
是夜，西方白帝在金銮玉殿召见青瑶。殿内寒气凛冽，金砖地面凝结着细小的霜花，白帝身着清金杀虫袍，袍上的百部、仙鹤草纹样以金线绣成，在烛光下闪烁如星，腰佩金德白琥，琥体上的肺痨虫纹样若隐若现，如活物在琥珀中挣扎。
霜降者，金气肃杀之极，燥气如金刀，白帝以玉指轻点案头的肺痨病机图，图中金色气团中穿插着黑色虫形阴影，肺痨之病，本为阴虚，标为虫蚀，如木枯则虫生，金空则邪入。你用百合固金汤滋肺肾之阴，如浇水润枯木；仙鹤草止血涩肠，如筑堤防水；百部杀痨虫，如捕虫除害；紫河车补真元，如伐木重建，此乃四维疗法，缺一不可。
青瑶叩首请教：为何童便制仙鹤草能引火下行？白帝笑道：童便者，还魂汤也，咸寒入血，能降虚火，制仙鹤草之涩，使其止血而不留瘀，此乃以浊降浊，以阴制阳。更妙在针灸膏肓，此穴深连脏腑，能通达全身虚损，配合太溪，使肾水上升，心火下降，金得水涵，自能制木。
论道毕，白帝取出一枚金水清虫丹，丹体透明如金珠，内中百部、仙鹤草、紫河车等药的碎屑清晰可见，如金箔裹着玉屑，此丹集滋阴、杀虫、补虚之法于一体，可预治金燥肺痨。待立冬节气，可携往北方水运之地，试其与附子、肉桂相佐之妙——阳虚肺痨者，需以热药引火归元，与仙鹤草相伍，可奏水火既济之功。
青瑶领命退出，见