药材取百合霜（百合花瓣经百夜霜打，得金气之清，色白如霜，能入肺经）、麦冬绞汁（取肥大麦冬三十斤，洗净捣绞，取汁如琼浆，滋心阴，通心脉）、生地捣泥（取九节生地，应肾九窍，捣泥如墨，补肾水，填肾精），以戊己土锅（陶制，土性敦厚，能调和水火）熬炼。先下百合霜三钱（应肺经三穴：中府、云门、天府），以文火慢熬，待融化如金水，再入麦冬汁五合（应肾水五液：汗、涕、泪、涎、唾）、生地泥七合（应心主七窍：目、舌、耳、鼻、口、前阴、后阴），改武火煎至鱼眼沸，再转文火慢熬，其间不断以桑枝搅（桑属木，木能生火，助心行血），共熬九九八十一个时辰，直至滴水成珠——此时膏体牵丝如肺络，色紫如心营，嗅之有雪水的清冽、百合的甘润、生地的沉厚，正是水火既济之象。
清露以银匙蘸膏，在琉璃盏边画既济卦（≌，水在火上），但见卦象瞬间渗入膏体，盏中升起白气，隐约可见肺叶与心腔交缠如太极，心腔中的火焰渐渐被肺叶的清露扑灭，化作甘霖润泽全身——此乃心肾相交，水火相涵的内景示现，正如《周易参同契》所言上善若水，清而无瑕，道之形象，真一难图，变而分布，各自独居。
炼膏至第七日午夜，忽然狂风大作，心宿光芒暴涨，如赤龙探爪，直抵云台峰。清露临危不乱，取出西方庚金剑（以庚日锻造，剑身上刻有商音符文），插在土锅旁，剑柄指向参宿。刹那间，剑身上凝结出霜花，化作万千白蝶，振翅飞向土锅，每只白蝶口中都衔着一粒金精（从剑身上振落的金属微粒），落入膏中，顿时膏体泛起金色涟漪，如肺金之气笼罩心火，使其温顺如羔羊。待东方既白，白蝶尽散，锅中膏体已呈琥珀色，表面浮着一层金精霜，此乃金气制火的关键，能增强膏方润肺清火之力。
第四节·朱砂写穴
施膏那日，清露在城隍庙设案，案头摆着凉心匣、朱砂笔、白玉盂，四周立着八根青铜柱，柱上铸着肺朝百脉的浮雕。她先以百合露（立夏朝露浸百合七昼夜而成）擦拭患者膻中穴（肺之募穴，心包之宫城），百合露触及皮肤时，竟化作细小的露珠，沿着任脉向下游走，如金气肃降。再用朱砂笔（朱砂属火，色赤入心，能镇心安神）写肺字于穴上，笔势先写丶（属水，润下，象征肾水），再写一（属金，横肃，象征肺金），最后连笔如肺叶舒展，末笔顿按如金刀斩木——此乃火中藏金，以形引气，仿《灵飞经》中符篆疗疾之法，每一笔都暗含金水相生，火土相和的玄机。
一位咳血三日的少年躺上诊床，清露观察他的鱼际穴（肺经荥穴）有红点如粟，此乃肺经有热的征象。她蘸取膏体如龙眼大，轻轻抹在少年膻中穴的肺字上，以掌心劳宫穴（心经荥穴，属火）捂住穴位，轻声念道：火归坎位，水润离宫，金气承之，百脉自通。三息之后，少年忽然剧烈咳嗽，咳出一块黑红色痰块，内有细如发丝的火虫（虚火炼液所化），痰块落地即干，如被火灼——此乃火毒随金气沉降，从肺经排出。再看少年面色，潮红渐退，唇色转为淡红，脉息渐缓，如琴弦复归常度。
围观百姓见状，纷纷上前求治。清露见一老妇咳血不止，指甲紫黑（心血瘀滞），舌边有瘀斑，知是心血瘀阻，反侮肺金。她先在老妇少府穴（心经荥穴，属火）用三棱针点刺放血，血色暗黑如墨，夹有瘀块，放血后老妇顿觉胸中憋闷稍减，再以百合膏敷于心俞穴（心经背俞穴）与肺俞穴（肺经背俞穴），膏体中的金精与朱砂相互呼应，如火金协奏，老妇闭目养神间，竟看见无数白蝶在胸腔中飞舞，扑灭心火，润泽肺叶。
施膏过程中，忽有一孕妇被家人抬来，其面色苍白如纸，却两颧潮红，咳血不止，胎动不安。清露知是子悬之证，心火亢盛，上迫于肺，下扰胞胎。她取朱芯百合的鳞茎心芽，捣泥调膏，轻敷于孕妇膻中穴与关元穴（丹田，肾经穴位），以补母泻子之法——肺属金，肾属水，金生水，故补肺即能滋肾，肾水足则心火自降。同时，以羽音（属水）的磬声绕梁，引导孕妇默念吹字诀（对应肾水），片刻后，孕妇腹中胎动渐缓，咳血渐止，面上血色回升，此乃金水相生，母子相安之效。
第五节·夜调金气
小满夜，月黑星繁，清露登上城楼，见城中病气如赤云蔽日，心宿光芒倒映在护城河中，竟似血水荡漾，河面浮着成片的白沫，如肺中痰涎，随波起伏。她取出七枚铜铃，铃身刻着肺心二经腧穴：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽、中府、膻中，系于百尺高杆，杆顶置西方庚金旗（白旗绣白虎，白虎属金，主肃杀）。子时一到，她振袖挥铃，铜铃发出商音（属金），叮叮声中，西方白气与北方黑气交织成网，如金水相生之象，自天而降，笼罩全城。
铜铃震动频率与人体肺经的太渊穴共振