有些患者的诊断全世界都未必搞得明白，在这样的情况下，不仅要想办法去解决问题，还要想办法控费！
只会是一个头，三个大。
正如张兴泽教授所言，方子业逃不掉，中南医院也逃不掉。
方子业也没有很好的办法，也只能当一个出气筒，请教道：“张老师应该想过一些方法吧？”
“我虽然运气比较好，走得快一些，实则路程并不远，谈不上任何经验。”
“也就只能给张老师您当一当听众，陪您吐槽一下了。”
方子业能有什么办法？什么办法都没有。
张兴泽看了看方子业，道：“你是一个闯将，而且一直都是在闯的路上，贸然间问你这个问题的确是有些为难你。”
“我们是有一些想法，正如你所言，要么就是等支付制度完善与发展，框架更加详细和立体。”
“不过我们也不能只是等，也可以建议，将我们这些医院里的常见病种，暂时不纳入dRG或者dIP系统里，或者就是对医保的支付费用的分值先予以拉升。”
“以后等相对成熟、有了绝对的统计学结果后，再慢慢降下来。”
“dIP和dRG就不存在个体化的选择了，只能一刀切。”
“那么在这样一刀切的基础上，我们如果有了新的方法和改良思路，该怎么去办？是不是要医保部门与科研部门专门进行衔接，对于参与新术式、新疗法的部分病种，予以开放专用的窗口和通道。”
“以求在治病的基础上，进一步地发展我们医疗的创新能力。”
“最后，对于一些濒临终末性的病种，比如说毁损伤之类的，就不应该按照dRG和dIP控费。”
“不然病人以后在任何医院面临的唯一选择就是截肢。”
“没有任何单位敢冒保肢的风险，去填补保肢不成功的后遗症康复费用和后续治疗费用。”张兴泽是真心想要带一把方子业的。
所以告诉了方子业不少，现在正处于讨论阶段的案例。
方子业缓缓点头：“还是老师们有办法，我觉得这样挺好的。”
方子业也不只是只听不言，且不思考。
“如果可以根据医院的级别，按照单位自愿原则进一步分层就更好了。”
“比如说，愿意割舍常见病种常规治疗的单位，就不予以dRG和dIP收费，因为他们收治的病种，根本dIP不了。”
“而愿意承接常见病种、常规治疗的单位，则。”
张兴泽打断道：“你这样的思考没错，但这样只会断掉一些医院发展的前路和未来！~”
“如果以后，县医院和小医院的技术水平发展起来了，等待这些医院的就只是慢性自杀。”
方子业闻言，心里一惊。
这种慢性自杀，方子业刚刚才遇到过一例，也就是中南医院烧伤科的处境。
“那只是圈定医疗组呢？”方子业问。
“dIP和dRG都是直接与医院对接的，管你医疗组什么事？医院也只会找你科室，可不会找到你个人。”
“这样管理会更乱。”
张兴泽继续说：“而且，一旦采取了自愿的原则后，那么以后医疗系统的人员流动将会剧增。”
“没有多少新的血液，愿意去到死气沉沉、没有未来的单位。”
张兴泽否定了方子业的想法，却依旧勉励道：“方教授，也不着急，不妨慢慢想！~”
“现在的通讯水平非常发达，我们随时可以沟通。”
“只是这些问题，还是要学着想一想的。”
方子业的表情慢慢转为严肃。
不在其位不谋其政，但欲求其位，就得临摹其政，张兴泽的意思很明显。
如果你只想着独善其身，那么你就不要往我们的位置上面走，你没有这份担当。
如果你真的想要更好的发展，而且有一份恩惠及人的心态，那么你现在就得开始更拓宽自己的视野。
且思考问题的角度，不应该局限于患者本身，还要站在你的同事，你的同行，你的专业、你的专科这些大局层面出发。
特别深入地思考问题，这样才能保证你不会居权乱世，沾染上不世骂名。
如果现在，张兴泽等人不顾一切地支持了这两种模式的快速推广，任何举措都不做的话，以后骨科真的数十年都未能寸进发展。
那么历史的记载，后人的谩骂，也会从张兴泽这些个能说得上话的人开始骂。
参考举荐规培制度的华西医院某教授。
“谢谢张老师的托举。”方子业的内心开始被渐渐抽空，开始有了悬丝走步的感觉。
这是方子业最近些年，心境往前跨越的一大步。
院士的位置固然荣耀，但他们承担的职责、压力，要考虑到的角度，方