无菌手套,用一根长橡胶管,连接在插入的针头接口,另一端接上了引流瓶的塑料管。
然后针头固定,引流瓶放到地下。
这时王丽几个人,只看见引流瓶里,咕嘟嘟有气泡冒出。m.166xs.cc
柳晴忍不住问道:“萧老师,这个病人胸腔里怎么有气呀?”
现在病人已经清醒,血氧饱和度也达到了九十五左右,生命体征还算稳定。
萧楚这才给王丽两人解释,这个病人到底是如何昏迷的。
“这个病人头部,没有任何的外伤,而且瞳孔等大,反射正常,所以基本排除头颅外伤引起的昏迷。”
“再看他右侧胸部,摸起来有捻发音,这是皮下气肿的表现,说明这个病人右侧有肋骨骨折。
而且叩诊是鼓音,听诊没有呼吸音,这说明什么?说明这个病人出现了气胸。”
“而他突然出现昏迷,就是因为张力性气胸引起的!”
说到这里,萧楚看了王丽和柳晴一眼。
“张力性气胸,你们知道吗?”
柳晴偷偷的看了萧楚一眼,默不作声。
王丽眨巴眨巴眼,说道:“张力性气胸,又称高压性气胸。
常见于较大肺气泡的破裂,或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。
其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,故吸气时,空气可从裂口进入胸膜腔内。
而呼气时活瓣关闭,不让腔内空气回入气道排出。”
“如此,胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高,压迫伤侧肺,使之逐渐萎陷。
并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。”
“有时胸膜腔内的高压积气,被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。
萧楚微微点头,然后又摇了摇头。
“张力性气胸的定义,背的倒是比较清楚。但是临床经验太缺乏了。”
“你遇到了这类病人,却不知道怎样处理,定义背的再好,又有什么用?”