“萧老师,我们记住了!”
到最后,萧楚又给众人提醒了一下。
“前几天,我收治了一个胆囊结石引起的急性胰腺炎,这叫胆源性胰腺炎。
和这个高脂血症引起的急性胰腺炎,你们一定要学会鉴别诊断。”
萧楚正在给一众学生,讲解着常见病的临床知识,
一个护士跑了过来。
“萧主任,救护车拉来了一个狂躁病人。又咬人,又打人,你赶快过去看看吧。”
狂躁病人,又咬人又打人,难道是精神病人?
萧楚微愣了一下。
如果是精神病人的话,不该拉到这里啊?
应该直接拉到精神病院才对!
不过,萧楚也不敢怠慢。
既然病人拉到了他们这里,他就得出去接诊。
一群人也呼啦跟着出去了。
只见救护车上,一个四十来岁的中年男子。狂躁不安,手脚乱动,嘴里乱骂。
如果不是病人家属和急救医生,紧紧的按着他,估计他跳下来就能跑了。
看病人的这个样子,真的很像精神病发作。
萧楚眉头微皱。
如果病人真的是精神病的话,确实不太适合来他们这里。
应该直接送到省精神病医院,毕竟那里治疗精神病,才是专业的。
他们科如果治疗精神病的话,仅仅给予镇静治疗,并不能给予很专业的用药。
最终还是需要,转到精神病院治疗的。
不过,病人既然先送到了他们这里,萧楚就必须接诊。
诊断明确以后,如果确诊是精神病,则再转往精神病院。
病人现在躁狂不已,神智又不清,而且还乱骂人。
问病史是没有办法问了,检查暂时也做不了。
患者不配合,只有问家属了。
“病人有精神病病史吗?”
“没有!”
一个女家属摇了摇头。
“他平时身体很正常啊。就是爱喝点酒,今天突然间就这样了。医生,我老公不会真的得了精神病吧?”
爱喝酒,但是现在并没有闻到酒味,说明今天并没有喝。
突然间出现精神症状,是不是精神病很不好说啊!
萧楚继续向家属问道:“你老公经常喝酒吗?”
“每天都喝!一天差不多半斤左右!我看早晚喝死他!”
一说起这个,女子一肚子的不满。
看来是谁也难以忍受酒鬼老公。
“以前有没有这种情况?”
“以前从来都没有,今天我们在家正在吃饭呢,他突然吐了一口血,然后就这样了。”
“还吐血了?”
萧楚有些惊讶。
“嗯,只吐了一口,也并不少!以前可从来没有吐过血啊,医生,我老公到底是什么病?他以前很健康的。”
女子语气急促,十分想知道自己老公到底是什么疾病。
没有既往病史,突然发作的精神异常,首先是不能排除脑血管疾病。
看到这种情况,旁边的进修医生王盼盼就有些发毛了。
没有既往病史,突发的精神状况,不会真的是精神病吧?
她想了想,小声问道:“萧老师,这人不会是精神病吧?”
“没有检查清楚,不要乱下诊断。”
萧楚皱了皱眉。
病人吐血,经常喝酒,突然精神异常。
这几个词连起来,萧楚的脑海里对这个病人,已经有了一个大致的判断。
不过还需要做一下体格检查,以及相关检查才能明确。
由于病人比较狂躁,做体格检查根本不配合。
萧楚只得先给他打了一支安定针,让他睡着。
然后给他做了一遍体格检查。
病人脸上的肤色,很奇怪,蜡黄蜡黄的,根本不像正常的肤色。
萧楚掰开他的眼睛,看了看他的巩膜,也是黄色的。
身上的皮肤,也发黄。
听诊了一下,他的肺部倒没有什么明显的异常,心脏心率也很正常。
颈部没有明显的强直反射。
萧楚在病人的腹部,给他做了一下触诊。
发现他的肝脏体积,有所缩小。
而且叩诊的时候,有明显的移动性浊音。
这说明他的肚子里,有大量的腹水。
而且双下肢,有明显的水肿。
整个查体下来,再结合病人的症状,萧楚对这个病人的疾病,已经有了诊断。
但肯定需要检查结果,来支持。
于是萧楚先让病人家属,办理了住院手续,才开了检查单。
主要查血常规、尿常规,肝肾功能、电解质、血氨,肝脏彩超,凝血功能以及