然后每天除了写病历,就是接诊病人。
这期间,凡是有阑尾炎的病人,周自强直接就交给了萧楚主刀。
看着萧楚做手术,周自强都甚至怀疑自己是个实习生了。
这一天上午,萧楚正在办公室敲着病历,就看见周自强,风风火火地朝他跑了过来。
“你刚才去哪儿了?我找你好大一会儿了!”
“上个厕所,怎么了?”
周自强一把拉着萧楚,就朝病房走。
“有一个病人,症状比较奇怪,你过来给看看!”
周自强虽说是主治医师,但是他现在把萧楚的地位,看得比他自己还要高。
一旦有什么他拿不准的病例,就会找萧楚来看。
可以这样说,周自强现在已经把萧楚,当成了上级医师来看待。
没办法,实力在那摆着呢!
就算他的身份是主治医师,但是实力还是比不上,这个住院规培医生。
病房里一个年轻女性,躺在病床上,神情萎靡。
已经输上了氧气,打上了点滴。
周自强把萧楚,拉到这个病人的床边,说道:
“年轻女性,26岁,家住郊区,自述今天在地里打过农药后,出现头晕、恶心、心慌。
做了心电图,倒没有什么,但是胆碱酯酶下降,考虑是经皮肤吸收的农药中毒。”
说到这里,周自强停顿了一下。
“问题就是,血常规红细胞和血色素比较低,但是农药中毒,解释不了血常规低的问题,可是她除了头晕、恶心、心慌,就没有其他症状了。”m.166xs.cc
周自强把女病人的情况,简单诉说了一遍。
然后看着萧楚,看他给出什么意见。
现在是6月份的天气,如果在中午打农药的话,是容易引起经皮肤吸收的农药中毒的。
而这个女病人,就是在中午打农药以后,出现头晕、恶心、心慌,并且胆碱脂酶还下降,这都说明她可能是有机磷农药中毒。
关键是有一点,周自强想不明白。
农药中毒,不会引起血常规红细胞和血色素下降啊!
这如何解释?
这个女病人精神很差,面色有些苍白,萧楚一眼就看出来,她是怎么回事了。
但他还是上前给这个病人检查了一番。
然后对周自强说道:“你问她月经了吗?”
周自强脸上闪过一丝迷惑。
“问了啊,她的月经,刚过去一周。”
“但是她说她的月经量什么的,都正常啊,这个红细胞和血色素低的问题,应该不是月经过多引起的。”
这个病人,之所以让周自强诊断不清,就是因为种种原因,造成了巧合。
首先,因为这个病人大中午,出汗最多的时候,去打农药,容易引起农药中毒。
而且她的症状,只有头晕、恶心、心慌,这也是农药中毒的表现。
所以很容易让人直接,诊断为农药中毒。
但是这个女病人,贫血的很不正常。
而农药中毒,又不会引起贫血。
所以这些种种情况,对周自强造成了混淆。
萧楚没有说话,转身去护理治疗室,拿了一个五毫升的注射器。
见萧楚拿回来一个注射器,周自强更加纳闷了。
他猜不透萧楚要干什么?
萧楚先在病人的左下腹,反麦氏点部位用碘伏消好毒。
然后对病人说道:“我现在要对你做一个腹腔穿刺,你不要紧张。”
女病人微微地点点头。
周自强立刻明白了。
“萧楚,你是怀疑她宫外孕?这不可能吧,月经才刚过去。”
萧楚笑了笑。
“查一下,不就知道了!”
萧楚说着,便在病人的左下腹,做了穿刺。
随着注射器活塞往外抽,注射器里立刻抽出了暗红色的血液。
萧楚抽了大概有四五毫升,便拔出了注射器。
对着灯光晃了晃,注射剂里的血液并不凝固。
周自强立刻愣住了!
“腹腔抽出不凝血!”
“她真的是宫外孕!”
正常人的腹腔里,是有一些少量的润滑液的。
但是用注射器,是根本抽不出来的,更不可能抽出来血液。
能从腹腔里抽出来血液,只有一个可能,那就是病人有腹腔内出血。
而这个病人并没有受伤,所以可以排除肝破裂或者脾破裂。
那么只有一个可能,就是宫外孕。
因为患者出现宫外孕的话,一般会伴有停经。
而这个病人,月经刚过去一周,所以才会被周自强给忽视。