比赛开始。
等于秋抽完号码，他是二轮第三个。
这种情况，只能等呗。
不过考场外，有15台巨大的屏幕。
以方便外面人，观看手术台上的手术。
同时也好让一众评委打分。
手术开始。
屏幕上顿时出现手术，在屏幕下方，还有病人的基本情况，以及病例检查结果。
你看5号，那是个腹腔镜胆囊切除术。有人道。
一个腹腔镜，咋呼什么，手术的人是左盛，这种手术对他来说，就是太简单了。有人不屑说道。
左盛昨天的表现，也可以说很惹人眼球。
所以对他，人们有更高的期待。
只是，他抽到的是腹腔镜胆囊切除。
这种手术，无法展示他的全部技术。
你们快看8号，8号手术是肝囊肿开窗术，看那术者好厉害。有人大声喊道。
作为评委，常齐等人也是时刻关注这手术室内的众人。
也方便为这些考生，作进一步的讲解。
目前第一轮人里，只有5号左盛，和8号阎良的手术有些出彩。
只是左盛的医术太强，一例简单的腹腔镜胆囊切除，简直不要太简单。
倒是8号阎良的手术。
肝囊肿分为寄生虫性与非寄生虫性两大类，而肝脏非寄生虫性囊肿病，以先天性肝囊肿最为常见。
这例手术，就是先天性肝囊肿。
阎良的手很稳，处理也很利索。
随着他的手术，顿时引来不少人的叫好。
时间很快，有oddi括约肌成型术完成。
护士干净清台，第二轮考生进入。
3号于秋，进8号手术室。有评委的声音响起。
于秋准备妥当。
秋哥，别紧张，别有压力，只要你努力就行。于秋身旁的黄夏生小声嘀咕道。
于秋回头看看他，有些无语。
黄夏生就那么不看好自己？
而且自己哪里表现的紧张了？
小秋，这种专科手术，你来就是见见世面，能多学点，就多学点。林青也在一旁打气。
于秋有些想吐。
但是又不能说什么。
于秋直接进入8号手术室。
进入病房，监考老师叮嘱道：比赛开始，手术过程中，有什么不懂，不会的可以及时喊停，我会接手处理，千万别逞强。
于秋点头，拿过病人病例开始进行分析。
患者：徐林
男
58岁
病人自述：无明显诱因出现腹痛，上腹部为主，持续性钝痛，伴恶心
查体:生命体征平稳，神情，巩膜无黄染，心肺未见异常
谷丙转氨酶：20.5U/L
谷草转氨酶:17.2IU/L
总胆红素：10.9umol/L
黄疸值有些偏高。
腹部超声显示：胆总管结石，引发的急性胆囊炎。
症状都对，超声也是提示是胆囊结石。
只要做个胆囊取石术，就好了。
这也算是个二级手术。
只不过考虑病人年纪有些大。
还是做腹腔镜胆囊取石术。
叮，发现78级，铂金级怪物，mirizzi终合症，病人死亡率87%，请尽快根除，无限进化中
当于秋刚刚接触病人时，脑中系统的提示音响起。
78级铂金怪物——mirizzi综合征？
这有点东西。
mirizzi综合征是由于胆囊管或胆囊颈部，结石嵌顿外压肝总管引起的梗阻性黄疸或胆管炎症疾病，属于胆囊结石引起的少见并发症。
根据病变累及的范围，一共分四种。
1型为胆囊管内较大结石，或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管造成其变形狭窄，并未形成瘘管。
2型为结石长期压迫及炎症的长期刺激，造成胆囊胆管瘘，瘘管直径小于胆总管周径的1/3。
3型为瘘管直径小于胆总管周径的2/3。
4型为瘘管直径大于胆总管周径的2/3甚至全部。
而且这种胆石症，在开刀前与普通的胆石症没有什么区别。
可是当术者进行手术，切腹腹部时，一个大大的结石堵住胆总管。
那时再想办法处理，那才是是为难。
而且，mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病。
压迫或炎症，波及引起肝总管或胆总管不同程度的梗阻。
甚至发生粘连，那时处理更是为难。
这种手术难度，甚至都可