盐水纱垫放置在十二指肠和胰腺头的后方。

    目前王阳要做的oddI括约肌成形术，这个术式最主要的一点就是寻找十二指肠的定位点。

    患者已经做了胆总管、十二指肠侧切吻合术，王阳只用找到切入点就行了，就不用再做吻合术了。

    在第二段的地方，王阳找到切入点，开始用蚊式止血钳夹住两侧，切开中间，然后用4#0线无损伤缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜，让两者达到2-3Cm的距离。

    这一步由于每次只能钳夹1-2mm，所以王阳做的很仔细，避免患者术后发生十二指肠瘘。

    切开括约肌，王阳观察了一下两边括约肌并没有出血，放心的将切开的两边缘进行缝合牵引，随后检查胰腺管的开口。

    胰腺管的开口位于王阳做十二指肠切口的下方，依稀可见有胰液流出，王阳伸手从路铭手中接过导管，放置胰腺管内，检查了一下阻塞和狭窄。

    王阳就开始分两层缝合十二指肠上的切口，这个缝合不能随便缝合，跟血管缝合不同，两边缘必须吻合缝合，不然就容易发生十二指肠腔狭窄和十二指肠瘘。

    所以这次王阳采用的是横切横缝的方式处理十二指肠切口，尽量避免并发症。

    你是天才，一秒记住：: